腹腔镜胆道探查取石术与传统开放手术对机体创伤和免疫影响(2)

http://www.100md.com 2014年12月15日 《中外医疗》 201435

     该研究中主要针对手术患者的机体创伤及免疫情况予以分析，结果显示研究组患者的机体创伤、免疫学相关指标情况明显优于对照组，说明采用腹腔镜手术效果明显优于传统开放手术。分析原因：胆道取石术会对患者产生一定的机体创伤，并对患者的机体免疫功能造成影响，采用腹腔镜胆道探查取石术治疗对患者的机体损伤较小，机体应激反应改善后对患者的预后效果具有明显的积极影响。研究组患者的CRP水平(16.33±5.22)mg·L-1明显低于对照组(62.23±9.23)mg·L-1，临床相关研究中有资料显示研究组患者术后7 d CRP水平(7.39±1.35)mg·L-1明显低于对照组(34.16±5.21)mg·L-1，与该研究中两组患者的炎症因子水平虽然存在着较大的差异，但是两者检验血清时间不一致，该研究方案中针对患者术后1 d 的炎症水平予以分析，而临床文献资料显示为患者术后7 d的预后情况，因此在数值差异有统计学意义[8]。但是两组患者之间的差异情况表现相一致，即研究组采用腹腔镜胆道探查术后对患者的炎症影响情况较小于对照组传统开放手术治疗。其中临床文献中显示两组患者的炎症水平均明显低于该研究结果，说明患者在术后的预后处理过程中采用抗生素等常规抗炎治疗，不仅对患者的机体恢复具有积极影响，而且会降低患者的术后炎症因子反应情况，该研究中显示其他炎症因子反应情况均低于对照组，说明研究组手术对机体创伤产生一定的影响相较于开放手术更小。研究组患者的淋巴细胞亚群变化情况反应研究组患者的免疫功能改善较好，术后应激反应强化其免疫功能，对患者的预后效果具有积极影响。该研究中未针对患者的年龄情况予以详细分析，即不同年龄段的创伤及免疫影响，且临床血清检验过程中的影响因素较多，可能会对临床检验结果产生一定的影响，因此其临床实际治疗效果需经过临床进一步研究并予以证实。

    综上所述，腹腔镜胆道探查取石术对患者机体功能产生的创伤较小，在临床治疗效果相类似的情况下对患者的免疫功能影响较小，有效降低患者术后感染发生率，具有临床实际应用价值。严格把握手术指征的前提下，它是临床治疗胆总管结石值得推广的手术方式。

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    (收稿日期：2014-10-10)(谭文锋 高传长 廖红华 唐平)

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