关于眼科准分子手术室无菌管理的探讨(1)
[摘要] 目的 探讨无菌管理在眼科准分子手术室中的临床应用效果。方法 对2013年4月—2014年4月期间在该院就诊的80例患者资料进行分析，将其随机分为两组。患者就诊后进行临床检查，如：裸眼视力、验光(散瞳+检影)、眼压、裂隙灯显微镜、角膜地形图、角膜测厚等检查方法，两组患者均行准分子激光手术治疗，对照组手术时采用常规方法管理，实验组手术室采用无菌管理，比较两组治疗效果。结果 治疗效果方面，实验组95%高于对照组(85%)(P<0.05)，效果较为理想；对我院治疗的总体满意程度作比较，实验组95%高于对照组(P<0.05)。手术后出现不良反应，实验组3例，其发生率是7.5%，相对低于对照组(对照组7例，其发生率为17.5%)(P<0.05)。结论 眼科疾病发病率较高，患者行准分子手术时在手术室进行无菌管理效果理想，能够有效的提高临床治愈率，降低治疗后的不良反应，值得推广使用。
[关键词] 无菌管理；眼科准分子手术室；应用效果
[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)12(b)-0182-02
, 百拇医药
眼睛是人类心灵的窗户，也是人类获得外界信心的窗口，人类70%对于外界信息的获得是通过眼睛看到的。由此可以看出：眼睛对于人类而言的重要性。而屈光不正是临床上常见的眼病。据资料[3]表明：全世界近视眼平均发病率为22%，而我国近视发病率高达31%，是世界上发病率最高的国家之一。一直以来，近视眼的治疗主要靠框架式眼镜或者角膜接触镜。因此，随着准分子激光屈旋光性角膜手术的发展和临床应用，为许多患者带来了良好的屈光矫正效果。但是，由于手术室管理不到位，造成一些患者手术后出现并发症，影响治疗效果。为了探讨无菌管理在眼科准分子手术室中的临床应用效果。对在2013年4月—2014年4月期间，80例在该院诊治的患者的入院资料做分析研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该文的研究对象是来自该院诊治的80例患者，将研究对象随机划分为实验组和对照组，对他们的病例等相关资料做系统的分析。实验组40例，包括女17例，男23例，其中年龄阶段在18～44岁，而平均年龄是(29.3±1.2)岁，病程持续时间在1～6年，其平均病程是(3.5±2.4)年；对照组40例，包括女16例，男24例，其中患者年龄阶段在19～46岁，而平均年龄是(26.7±0.8)岁，病程持续时间在1.2～6.5年，其平均病程是(4.2±3.1)年。研究过程中，两组患者对其治疗方案等相关问题全都有知情权，实验都是在我院伦理委员会下达批准之后进行的。同时，两组患者的病情、年龄等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 方法
患者就诊后进行常规检查，如：裸眼视力、验光(散瞳+检影)、眼压、裂隙灯显微镜、角膜地形图、角膜测厚等检查方法，，两组患者均行准分子激光手术治疗，对照组手术时采用常规方法管理，具体方法如下：常规冲洗结膜囊后消毒铺巾等，手术过程中，加强手术室护理，将病历、检查结果等带入手术室，手术根据相关操作要求完成；手术后，嘱托患者不能揉眼，按要求用药并做好手术记录。
实验组手术室采用无菌管理，具体方法如下：(1)手术室环境布局和管理。手术室和其他地方相比要求较高，手术室应该装有先进的空气净化系统，保证手术趋于和器械台在空气净化下。手术过程中的相关仪器必须保证无尘，手术室布局必须合理，物品尽可能在放置在固定位置，并且手术时减少移动，手术中使用的物品全部经过高温等方式消毒。手术室要保证操作步骤等严格根据相关要求进行，医师必须更衣换鞋后再进入清洁区，然后戴好口罩帽子进入手术准备室，洗手、穿手术衣等进入手术区域。(2)手术室使用的规范管理。准分子激光手术较其他眼科手术，它对于无菌的要求更高，手术过程中要严格减少人员的流动，避免空气污染(一般而言手术过程中算患者不超过4个人)。手术前天晚上对手术室开启净化系统，一般手术室温度控制在18～22℃，手术室湿度控制在45%～50%。术前l天，护士准备手术过程中所需物品，并提前进行高温高压消毒。与手术无关人员不得进入手术室，手术室内不许携带手机，手术过程中发射激光时严禁开门进出等，避免增加手术室空气中的尘埃，从而影响手术预后。患者手术完毕后，要立即对手术器械等进行清洗，消毒干燥等。(3)手术室的日常维护管理。手术室日常过程中要加强其维护管理，对手术室墙面、地板等进行擦拭，消毒等，并对手术室相关器械进行保养、维修，并且每月对手术室空气、手术室设备等进行细菌培养，保证空气中的细菌总数达到相关要求[4]。
, http://www.100md.com
1.3 统计方法
数据采用SPSS16软件分析，计数资料采用χ2检验，用n和百分率表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
该研究中，治疗效果方面，实验组95%高于对照组(85%)(P<0.05)，效果较为理想；对我院治疗的总体满意程度，实验组95%高于对照组(P<0.05)，如表1所示。
2.2 两组不良反应发生率
该研究中，手术后出现不良反应，实验组3例，其发生率是7.5%，相对低于对照组(对照组7例，其发生率为17.5%)(χ2=4.91，P<0.05)。
3 讨论
屈光不正是一种眼科疾病，在临床上较为常见，其本身诱因较多，而机制也比较复杂，这类患者的症状主要表现为：视力下降、视疲劳、视力模糊等，给患者带来很大痛苦。准分子激光屈旋光性角膜手术的发展和临床应用，为许多患者带来了良好的屈光矫正效果。在该研究中，治疗效果方面，实验组(95%)高于对照组(85%)(P<0.05)，效果较为理想；对该院治疗的总体满意程度，实验组95%高于对照组(P<0.05)，该结果与相关研究[6]结果相似。然而，因手术室管理方面不正当，在行准分子激光手术治疗时，造成部分患者出现了一些术后并发症，对患者治疗预后造成恶劣的影响。所以，探究积极有效的手术室管理方式在临床上进行准分子激光手术时就显得不可或缺了。, 百拇医药(吕敏)
[关键词] 无菌管理；眼科准分子手术室；应用效果
[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)12(b)-0182-02
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眼睛是人类心灵的窗户，也是人类获得外界信心的窗口，人类70%对于外界信息的获得是通过眼睛看到的。由此可以看出：眼睛对于人类而言的重要性。而屈光不正是临床上常见的眼病。据资料[3]表明：全世界近视眼平均发病率为22%，而我国近视发病率高达31%，是世界上发病率最高的国家之一。一直以来，近视眼的治疗主要靠框架式眼镜或者角膜接触镜。因此，随着准分子激光屈旋光性角膜手术的发展和临床应用，为许多患者带来了良好的屈光矫正效果。但是，由于手术室管理不到位，造成一些患者手术后出现并发症，影响治疗效果。为了探讨无菌管理在眼科准分子手术室中的临床应用效果。对在2013年4月—2014年4月期间，80例在该院诊治的患者的入院资料做分析研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该文的研究对象是来自该院诊治的80例患者，将研究对象随机划分为实验组和对照组，对他们的病例等相关资料做系统的分析。实验组40例，包括女17例，男23例，其中年龄阶段在18～44岁，而平均年龄是(29.3±1.2)岁，病程持续时间在1～6年，其平均病程是(3.5±2.4)年；对照组40例，包括女16例，男24例，其中患者年龄阶段在19～46岁，而平均年龄是(26.7±0.8)岁，病程持续时间在1.2～6.5年，其平均病程是(4.2±3.1)年。研究过程中，两组患者对其治疗方案等相关问题全都有知情权，实验都是在我院伦理委员会下达批准之后进行的。同时，两组患者的病情、年龄等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
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1.2 方法
患者就诊后进行常规检查，如：裸眼视力、验光(散瞳+检影)、眼压、裂隙灯显微镜、角膜地形图、角膜测厚等检查方法，，两组患者均行准分子激光手术治疗，对照组手术时采用常规方法管理，具体方法如下：常规冲洗结膜囊后消毒铺巾等，手术过程中，加强手术室护理，将病历、检查结果等带入手术室，手术根据相关操作要求完成；手术后，嘱托患者不能揉眼，按要求用药并做好手术记录。
实验组手术室采用无菌管理，具体方法如下：(1)手术室环境布局和管理。手术室和其他地方相比要求较高，手术室应该装有先进的空气净化系统，保证手术趋于和器械台在空气净化下。手术过程中的相关仪器必须保证无尘，手术室布局必须合理，物品尽可能在放置在固定位置，并且手术时减少移动，手术中使用的物品全部经过高温等方式消毒。手术室要保证操作步骤等严格根据相关要求进行，医师必须更衣换鞋后再进入清洁区，然后戴好口罩帽子进入手术准备室，洗手、穿手术衣等进入手术区域。(2)手术室使用的规范管理。准分子激光手术较其他眼科手术，它对于无菌的要求更高，手术过程中要严格减少人员的流动，避免空气污染(一般而言手术过程中算患者不超过4个人)。手术前天晚上对手术室开启净化系统，一般手术室温度控制在18～22℃，手术室湿度控制在45%～50%。术前l天，护士准备手术过程中所需物品，并提前进行高温高压消毒。与手术无关人员不得进入手术室，手术室内不许携带手机，手术过程中发射激光时严禁开门进出等，避免增加手术室空气中的尘埃，从而影响手术预后。患者手术完毕后，要立即对手术器械等进行清洗，消毒干燥等。(3)手术室的日常维护管理。手术室日常过程中要加强其维护管理，对手术室墙面、地板等进行擦拭，消毒等，并对手术室相关器械进行保养、维修，并且每月对手术室空气、手术室设备等进行细菌培养，保证空气中的细菌总数达到相关要求[4]。
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1.3 统计方法
数据采用SPSS16软件分析，计数资料采用χ2检验，用n和百分率表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
该研究中，治疗效果方面，实验组95%高于对照组(85%)(P<0.05)，效果较为理想；对我院治疗的总体满意程度，实验组95%高于对照组(P<0.05)，如表1所示。
2.2 两组不良反应发生率
该研究中，手术后出现不良反应，实验组3例，其发生率是7.5%，相对低于对照组(对照组7例，其发生率为17.5%)(χ2=4.91，P<0.05)。
3 讨论
屈光不正是一种眼科疾病，在临床上较为常见，其本身诱因较多，而机制也比较复杂，这类患者的症状主要表现为：视力下降、视疲劳、视力模糊等，给患者带来很大痛苦。准分子激光屈旋光性角膜手术的发展和临床应用，为许多患者带来了良好的屈光矫正效果。在该研究中，治疗效果方面，实验组(95%)高于对照组(85%)(P<0.05)，效果较为理想；对该院治疗的总体满意程度，实验组95%高于对照组(P<0.05)，该结果与相关研究[6]结果相似。然而，因手术室管理方面不正当，在行准分子激光手术治疗时，造成部分患者出现了一些术后并发症，对患者治疗预后造成恶劣的影响。所以，探究积极有效的手术室管理方式在临床上进行准分子激光手术时就显得不可或缺了。, 百拇医药(吕敏)