血清前蛋白与相关酶类在肝病诊断中的对比研究(2)
血清亮氨酸氨肽作为一种可广泛分布在各个组织中的蛋白分解酶，在人体肝、胆、胰组织中所占含量最高。而当肝脏部位发生病变时，随着肝脏正常生理结构的改变，人体内酶的浓度则随之发生变化，有关研究报道曾指出，临床医师可根据人体内血清亮氨酸氨肽含量的变化情况来判断肝脏病变的程度及性质。本次研究结果显示，急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者的血清亮氨酸氨肽活性分别与对照组相比具有显著差异，而其他肝病的血清亮氨酸氨肽活性与对照组相比无明显差异。出现此类临床试验结果可能与其他肝脏疾病患者的病情较为稳定，并利用干细胞突出的代偿功能所致[7]。
通过对该次试验中的数据观察可见，急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者的血清前蛋白浓度分别与对照组相比差异有统计学意义(t=4.98，P<0.05；t=4.23，P<0.05；t=5.24，P<0.05；t=5.36，P<0.05；t=3.45，P<0.05)，提示急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化及肝癌患者血清前蛋白的浓度波动较大，其中以肝硬化浓度波动的最为明显，且与正常人群呈现出显著差异[8]。因此，当人体血清前白蛋白与血清亮氨酸氨肽活性显著高于正常水平时，可考虑患者是否出现了上述几种病变，而对于包括脂肪肝、肝脓肿等其他肝病的血清前白蛋白与血清亮氨酸氨肽活性进行检测时，则可判断患者的转归过程[9]。在研究中我们还发现，一旦患者血清前白蛋白的浓度明显下降，但血清亮氨酸氨肽活性显著增高时，则需考虑患者是否出现了肝硬化、肝癌等疾病，以此给予积极有效的治疗手段。综上所述，在临床工作中除了需对疑似肝病患者行ATL、AST、GGT等常规指标检测外，血清前蛋白与血清亮氨基酸氨肽酶对于诊断各类肝病同样具有重要的临床意义，值得广泛推广与应用。
, http://www.100md.com
[参考文献]
[1] 周新，涂植光. 临床生物化学和生物化学检验 [M]. 3 版， 北京： 人民卫生出版社， 2003：909-910.
[2] 金红弟.血清前白蛋白对肝衰竭预后的临床价值[J].中国新医学，2010，14(06)：521-522.
[3] Schmilovitz-Weiss H，Tovar A，Halpern M，et a1. Predictive value of serum globulin levels for the extent of hepatic fibrosis in patients with chronic hepatitis B infection[J].Journal of Viral Hepatitis，2006，32(11)：671-677.
[4] 王晓明， 陶宏坤. 血清前白蛋白在肝病不同类型诊断中意义和临床评价[J]. 国际检验医学杂志，2007，28(8)：767-768.
, 百拇医药
[5] 周志宏， 袁平宗， 殷运忠. 血清前白蛋白测定在肝病诊治中的临床应用[J].实用医技杂志，2008，15(5)：1938-1939.
[6] 张戡， 谢新生， 邹洪兴. 血清前白蛋白检测在重型肝炎中的临床应用[J].现代中西医结合杂志，2007，16(4)：512-513.
[7] Schmilovitz-Weiss H，Cohen M，Pappo O，et a1. Serum globulin levels in predicting the extent of hepatic fibrosis in patients with recurrent post-transplant hepatitis C infection[J].Clinical Transplantation，2007，32(111)：391-397.
[8] Chertow G M，Golastein-fuchs DJ，Lazarus J M，et al.Prealbumin，mortality，and cause-specific hospitalization in hemodialysis patients[J].Kideny Int，2005，12(68)：2794-2800.
[9] 缪群，许国根，朱华，等. 全身炎症反应综合征患者血清前白蛋白和透明质酸变化及意义[J].中国急救医学，2003，23(7)：475-476.
(收稿日期：2014-09-01), 百拇医药(罗艳丹)
通过对该次试验中的数据观察可见，急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者的血清前蛋白浓度分别与对照组相比差异有统计学意义(t=4.98，P<0.05；t=4.23，P<0.05；t=5.24，P<0.05；t=5.36，P<0.05；t=3.45，P<0.05)，提示急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化及肝癌患者血清前蛋白的浓度波动较大，其中以肝硬化浓度波动的最为明显，且与正常人群呈现出显著差异[8]。因此，当人体血清前白蛋白与血清亮氨酸氨肽活性显著高于正常水平时，可考虑患者是否出现了上述几种病变，而对于包括脂肪肝、肝脓肿等其他肝病的血清前白蛋白与血清亮氨酸氨肽活性进行检测时，则可判断患者的转归过程[9]。在研究中我们还发现，一旦患者血清前白蛋白的浓度明显下降，但血清亮氨酸氨肽活性显著增高时，则需考虑患者是否出现了肝硬化、肝癌等疾病，以此给予积极有效的治疗手段。综上所述，在临床工作中除了需对疑似肝病患者行ATL、AST、GGT等常规指标检测外，血清前蛋白与血清亮氨基酸氨肽酶对于诊断各类肝病同样具有重要的临床意义，值得广泛推广与应用。
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, 百拇医药
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[6] 张戡， 谢新生， 邹洪兴. 血清前白蛋白检测在重型肝炎中的临床应用[J].现代中西医结合杂志，2007，16(4)：512-513.
[7] Schmilovitz-Weiss H，Cohen M，Pappo O，et a1. Serum globulin levels in predicting the extent of hepatic fibrosis in patients with recurrent post-transplant hepatitis C infection[J].Clinical Transplantation，2007，32(111)：391-397.
[8] Chertow G M，Golastein-fuchs DJ，Lazarus J M，et al.Prealbumin，mortality，and cause-specific hospitalization in hemodialysis patients[J].Kideny Int，2005，12(68)：2794-2800.
[9] 缪群，许国根，朱华，等. 全身炎症反应综合征患者血清前白蛋白和透明质酸变化及意义[J].中国急救医学，2003，23(7)：475-476.
(收稿日期：2014-09-01), 百拇医药(罗艳丹)