吉西他滨与奥沙利铂联合对复发、耐药老年淋巴瘤患者的疗效与安全性分析(2)
大量研究证实，在复发、耐药老年淋巴瘤患者采用吉西他滨与奥沙利铂联合治疗过程中，虽然会起到协同增效作用，但是还会引起一定程度的不良反应，而且老年患者化疗耐受性比较差，因而不良反应发生率比较高[19]。陆颖等人的研究发现，在使用吉西他滨联合奥沙利铂后，30例患者均发生骨髓抑制，其中白细胞Ⅰ度9例，Ⅱ度5例，Ⅲ度8例，Ⅳ度4例；血小板下降Ⅰ度6例，Ⅱ度9例，Ⅲ度5例，Ⅳ度2例；另外，20例老年患者出现胃肠道反应，15例出现肝功能损害，未发现肾功能损害患者，未发生过敏反应和死亡患者。吉西他滨与奥沙利铂联合治疗方案会使老年患者出现血液毒性、轻度的胃肠道反应和轻度的神经不良反应，极少数患者会出现重度不良反应，对于严重不良反应患者，如严重骨髓抑制，可给予升血小板、升白细胞等对症支持治疗促进骨髓造血功能的恢复[12]。不良反应均可耐受，有较好的安全性。该研究中主要不良反应为胃肠道反应和骨髓抑制，其中恶心呕吐发生率为33.3%，腹泻发生率为27.8%，口腔黏膜炎发生率为16.7%，肝功能异常发生率为16.7%，肾功能异常发生率为8.3%，白细胞减少发生率为33.3%，血小板减少发生率为25.0%，均在第1周期化疗结束后出现，未影响化疗结果，未出现治疗相关性死亡。
, 百拇医药
综上所述，吉西他滨与奥沙利铂联合对复发、耐药老年淋巴瘤安全有效，值得临床推广。
[参考文献]
[1] 杨建良，石远凯，何小慧，等.吉西他滨联合奥沙利铂对多种化疗方案治疗失败后淋巴瘤患者的疗效及安全性评价[J].中华肿瘤杂志，2014，36(2)：137-140.
[2] 陆颖，黄海欣，李桂生.GEMOX方案与GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床对比研究[J].中国癌症杂志，2011，21(8)：621-625.
[3] 沈文怡，刘澎，李建勇.吉西他滨联合奥沙利铂方案加或不加利妥昔单抗治疗老年人B细胞淋巴瘤11例[J].白血病.淋巴瘤，2012，21(3)：159-162.
[4] 张萌，刘贤明，李兰芳.紫杉醇联合奥沙利铂方案治疗复发或难治的侵袭性非霍奇金淋巴瘤[J].临床荟萃，2013，28(10)：1171-1173.
, http://www.100md.com
[5] 陆颖，黄海欣，李桂生.GEMOX方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤[J].实用肿瘤学杂志，2011，25(6)：547-550.
[6] 缪继东.吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发性B细胞淋巴瘤的近期疗效观察[J].实用医院临床杂志，2012，9(5)：197-199.
[7] 李波.奥沙利铂联合阿糖胞苷及地塞米松治疗老年非霍奇金淋巴瘤的临床观察[J].中国实用医药，2012，7(20)：136-137.
[8] 黄燕.吉西他滨联合奥沙利铂和地塞米松治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察[J].航空航天医学杂志，2013，24(11)：1308-1310.
[9] Yong W，Zheng W，Zhu J，et a1.L-asparaginase in the treatment of refractoyr and relapsed exrtanodal NK/T-cell lympho- ma，nasal type[J].Ann Hematol，2009，88(7)：647-652.
, 百拇医药
[10] 孟广军，梁莉萍，贾存东.吉西他滨、奥沙利铂联合甲强龙治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤疗效观察[J].新疆医学，2013(5)：45-47.
[11] 王杰松，杨瑜，何鸿鸣，等.GemOX联合地塞米松方案治疗老年复发或难治性非霍奇金淋巴瘤[J].海峡药学，2012，24(9)：179-180.
[12] 陆颖，黄海欣，李桂生.GEMOX方案与GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床对比研究[J].中国癌症杂志，2011，21(8)：621-625.
[13] 汪春秀.结外NK/T细胞淋巴瘤L-GEMOX方案治疗的临床观察[J].现代肿瘤医学，2014，22(6)：1434-1437.
[14] Zhang Q，Wang J，Yu z，et a1.The effect of biweekly CHOP and standard CHOP in different subgroups of difuse large B-cell lymphoma[J].Onkologi，2009，2(12)：719-723.
, 百拇医药
[15] 王莉.左旋门冬酰胺酶联合GEMOX方案治疗鼻型NK/T淋巴瘤的疗效观察[J].黑龙江医学，2014，38(2)：163-164.
[16] 陈希，田思源.GemOX方案治疗老年复发难治性非霍奇金淋巴瘤疗效观察[J].肿瘤基础与临床，2011，24(5)：395-396.
[17] 王杰松，杨瑜，何鸿鸣，等.GemOX联合地塞米松方案治疗老年复发或难治性非霍奇金淋巴瘤[J].海峡药学，2012，24(9)：179-180.
[18] JidarK，Ingen-Housz-Oro S，Beylot-BarryM，et a1.Gemcit-abine treatment in cutaneous T-cell lymphoma：a muhicentre study of 23 cases[J].Br JDermatol，2009，161(3)：660-663.
[19] 王汉姣.R-GEMOX方案补救治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤[J].现代肿瘤医学，2012，20(11)：2376-2378.
(收稿日期：2014-09-27), 百拇医药(涂江江)
, 百拇医药
综上所述，吉西他滨与奥沙利铂联合对复发、耐药老年淋巴瘤安全有效，值得临床推广。
[参考文献]
[1] 杨建良，石远凯，何小慧，等.吉西他滨联合奥沙利铂对多种化疗方案治疗失败后淋巴瘤患者的疗效及安全性评价[J].中华肿瘤杂志，2014，36(2)：137-140.
[2] 陆颖，黄海欣，李桂生.GEMOX方案与GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床对比研究[J].中国癌症杂志，2011，21(8)：621-625.
[3] 沈文怡，刘澎，李建勇.吉西他滨联合奥沙利铂方案加或不加利妥昔单抗治疗老年人B细胞淋巴瘤11例[J].白血病.淋巴瘤，2012，21(3)：159-162.
[4] 张萌，刘贤明，李兰芳.紫杉醇联合奥沙利铂方案治疗复发或难治的侵袭性非霍奇金淋巴瘤[J].临床荟萃，2013，28(10)：1171-1173.
, http://www.100md.com
[5] 陆颖，黄海欣，李桂生.GEMOX方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤[J].实用肿瘤学杂志，2011，25(6)：547-550.
[6] 缪继东.吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发性B细胞淋巴瘤的近期疗效观察[J].实用医院临床杂志，2012，9(5)：197-199.
[7] 李波.奥沙利铂联合阿糖胞苷及地塞米松治疗老年非霍奇金淋巴瘤的临床观察[J].中国实用医药，2012，7(20)：136-137.
[8] 黄燕.吉西他滨联合奥沙利铂和地塞米松治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察[J].航空航天医学杂志，2013，24(11)：1308-1310.
[9] Yong W，Zheng W，Zhu J，et a1.L-asparaginase in the treatment of refractoyr and relapsed exrtanodal NK/T-cell lympho- ma，nasal type[J].Ann Hematol，2009，88(7)：647-652.
, 百拇医药
[10] 孟广军，梁莉萍，贾存东.吉西他滨、奥沙利铂联合甲强龙治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤疗效观察[J].新疆医学，2013(5)：45-47.
[11] 王杰松，杨瑜，何鸿鸣，等.GemOX联合地塞米松方案治疗老年复发或难治性非霍奇金淋巴瘤[J].海峡药学，2012，24(9)：179-180.
[12] 陆颖，黄海欣，李桂生.GEMOX方案与GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床对比研究[J].中国癌症杂志，2011，21(8)：621-625.
[13] 汪春秀.结外NK/T细胞淋巴瘤L-GEMOX方案治疗的临床观察[J].现代肿瘤医学，2014，22(6)：1434-1437.
[14] Zhang Q，Wang J，Yu z，et a1.The effect of biweekly CHOP and standard CHOP in different subgroups of difuse large B-cell lymphoma[J].Onkologi，2009，2(12)：719-723.
, 百拇医药
[15] 王莉.左旋门冬酰胺酶联合GEMOX方案治疗鼻型NK/T淋巴瘤的疗效观察[J].黑龙江医学，2014，38(2)：163-164.
[16] 陈希，田思源.GemOX方案治疗老年复发难治性非霍奇金淋巴瘤疗效观察[J].肿瘤基础与临床，2011，24(5)：395-396.
[17] 王杰松，杨瑜，何鸿鸣，等.GemOX联合地塞米松方案治疗老年复发或难治性非霍奇金淋巴瘤[J].海峡药学，2012，24(9)：179-180.
[18] JidarK，Ingen-Housz-Oro S，Beylot-BarryM，et a1.Gemcit-abine treatment in cutaneous T-cell lymphoma：a muhicentre study of 23 cases[J].Br JDermatol，2009，161(3)：660-663.
[19] 王汉姣.R-GEMOX方案补救治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤[J].现代肿瘤医学，2012，20(11)：2376-2378.
(收稿日期：2014-09-27), 百拇医药(涂江江)