在地佐辛辅佐下预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果分析(2)
表3 两组患者术后不良反应发生情况的对比[n(%)]
3 讨论
据相关研究表明[4-6]，阿片类的麻醉药物虽然具有十分明显的镇痛效果，但是该类药物会阻碍患者体内的N-甲基-D-天冬氨酸受体通路，从而导致患者对疼痛敏感度的上升，最终引起患者出现术后早期疼痛明显的情况。Hansen EG等人的研究结果显示[7]：阿片类药物引发的痛觉过敏主要与其药学动力有关：该种疼痛的时间与阿片类药物作用的时间呈现出反比关系，这也就是说药物作用时间越短，其疼痛发生的时间越快。
瑞芬太尼就是一种阿片类药物，因为该种药物起效快且镇痛效果显著，故在临床上被广泛应用。但是该药物作用时间短，因此患者往往会在手术后出现早期疼痛反应。地佐辛属于苯吗啡烷类衍生物，其镇痛效果显著且不会产生依赖性。大量研究结果显示[5-7]，该类药物会在注射30 min内起效，而且镇痛时间高达3 h以上，因此对于由瑞芬太尼所引起的术后早期疼痛可以起到较好的预防作用。该项研究结果在该次研究中有较为明显体现。Hansen EG等人的研究中表明：瑞芬太尼在腹部手术中诱发的痛觉过敏主要高发于手术内2 h，在之后的时间则为表现出差异。因此可以维持3 h左右镇痛效果的地佐辛对于该药物可以起到良好的预防效果[7]。
, 百拇医药
在该次研究中，观察组患者在手术结束前30 min时注射了地佐辛，从研究结果中可以较为明显看到，观察组患者的镇痛效果、苏醒程度评分等均明显优于对照组，观察组患者自主呼吸恢复时间以及拔管时间均明显优于对照组，且观察组患者并未出现明显不良反应，因此该研究者认为地佐辛用于预防瑞芬太尼术后早期疼痛具有较高的镇痛效果且具有一定的用药安全性，可以在今后的临床手术中广泛应用。该次研究结果与贾桂花等人的研究结论具有一致性[8]。
综上所述，在地佐辛辅佐下预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛临床效果显著，其不但可以明显提高镇痛效果，而且不会引起患者出现明显不良反应，具有一定的用药安全性，故值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 龙振华. 探讨曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果[J].大家健康：学术版，2013(11)：44-45.
[2] 刘万全， 赵军.地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的临床观察[J].北方药学，2011，8(12)：34.
, 百拇医药
[3] 王庚，吴新民.瑞芬太尼复合麻醉患者术后急性阿片类药物耐受的发生[J].中华麻醉学杂志，2012，27(5)：389-392.
[4] 郑劼.地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的临床分析[J].现代养生，2014(12)：49.
[5] 张传阳，张建欣，曹桂林. 地佐辛预防瑞芬太尼复合丙泊酚全麻术后痛觉过敏的临床观察[J]. 实用医药杂志，2012，29(2)：119-120.
[6] 叶淮，王莲莲，罗远国.地佐辛辅佐下预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的意义[J].中国医药科学，2014，4(14)：94-95.
[7] Hansen EG，Duedahl TH，Romsing J，et al.Intraoperative remifentanil might influence pain levels in the immediate postoperative period after major abdominal surgery[J].Acta Anaesthesiol Scand，2012，49(10)：1464-1470.
[8] 贾桂花，杨晓凌，郑敏.地佐辛用于瑞芬太尼复合吸入麻醉后痛觉过敏的临床效果[J].实用疼痛学杂志，2012，8(2)：105-107.
(收稿日期：2014-09-27), 百拇医药(刘臻 梁敏 李艳珍 曾凯 林财珠)
3 讨论
据相关研究表明[4-6]，阿片类的麻醉药物虽然具有十分明显的镇痛效果，但是该类药物会阻碍患者体内的N-甲基-D-天冬氨酸受体通路，从而导致患者对疼痛敏感度的上升，最终引起患者出现术后早期疼痛明显的情况。Hansen EG等人的研究结果显示[7]：阿片类药物引发的痛觉过敏主要与其药学动力有关：该种疼痛的时间与阿片类药物作用的时间呈现出反比关系，这也就是说药物作用时间越短，其疼痛发生的时间越快。
瑞芬太尼就是一种阿片类药物，因为该种药物起效快且镇痛效果显著，故在临床上被广泛应用。但是该药物作用时间短，因此患者往往会在手术后出现早期疼痛反应。地佐辛属于苯吗啡烷类衍生物，其镇痛效果显著且不会产生依赖性。大量研究结果显示[5-7]，该类药物会在注射30 min内起效，而且镇痛时间高达3 h以上，因此对于由瑞芬太尼所引起的术后早期疼痛可以起到较好的预防作用。该项研究结果在该次研究中有较为明显体现。Hansen EG等人的研究中表明：瑞芬太尼在腹部手术中诱发的痛觉过敏主要高发于手术内2 h，在之后的时间则为表现出差异。因此可以维持3 h左右镇痛效果的地佐辛对于该药物可以起到良好的预防效果[7]。
, 百拇医药
在该次研究中，观察组患者在手术结束前30 min时注射了地佐辛，从研究结果中可以较为明显看到，观察组患者的镇痛效果、苏醒程度评分等均明显优于对照组，观察组患者自主呼吸恢复时间以及拔管时间均明显优于对照组，且观察组患者并未出现明显不良反应，因此该研究者认为地佐辛用于预防瑞芬太尼术后早期疼痛具有较高的镇痛效果且具有一定的用药安全性，可以在今后的临床手术中广泛应用。该次研究结果与贾桂花等人的研究结论具有一致性[8]。
综上所述，在地佐辛辅佐下预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛临床效果显著，其不但可以明显提高镇痛效果，而且不会引起患者出现明显不良反应，具有一定的用药安全性，故值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 龙振华. 探讨曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果[J].大家健康：学术版，2013(11)：44-45.
[2] 刘万全， 赵军.地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的临床观察[J].北方药学，2011，8(12)：34.
, 百拇医药
[3] 王庚，吴新民.瑞芬太尼复合麻醉患者术后急性阿片类药物耐受的发生[J].中华麻醉学杂志，2012，27(5)：389-392.
[4] 郑劼.地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的临床分析[J].现代养生，2014(12)：49.
[5] 张传阳，张建欣，曹桂林. 地佐辛预防瑞芬太尼复合丙泊酚全麻术后痛觉过敏的临床观察[J]. 实用医药杂志，2012，29(2)：119-120.
[6] 叶淮，王莲莲，罗远国.地佐辛辅佐下预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的意义[J].中国医药科学，2014，4(14)：94-95.
[7] Hansen EG，Duedahl TH，Romsing J，et al.Intraoperative remifentanil might influence pain levels in the immediate postoperative period after major abdominal surgery[J].Acta Anaesthesiol Scand，2012，49(10)：1464-1470.
[8] 贾桂花，杨晓凌，郑敏.地佐辛用于瑞芬太尼复合吸入麻醉后痛觉过敏的临床效果[J].实用疼痛学杂志，2012，8(2)：105-107.
(收稿日期：2014-09-27), 百拇医药(刘臻 梁敏 李艳珍 曾凯 林财珠)