胶体金、RPR两种筛查梅毒抗体方法的对比与应用分析(2)
TPCG法近几年发展迅速，常用于侵入性检查和急诊术前，也有用于献血人员传染病筛查[13]。输血及手术前进行血液筛查时，医院应尽可能选用敏感性高的试剂，以避免因漏检给医院在法律上带来不必要的麻烦。因此，在梅毒项目上，应使用敏感性高且能发现既往感染的梅毒螺旋体抗原血清试验。产前检查时也应选择敏感性高且不能区分既往和现症感染的梅毒螺旋体抗原血清试验。感染过梅毒的孕妇即使经过足量治疗而症状消失，在怀孕的应激状态下也易出现复发等情况。因此，无论是现在或者过去曾经感染梅毒，都应提醒临床特别加以注意。
由于现在流动人口较多，基层医院在梅毒的检测方面应发挥重要的作用，但由于基层医院基础条件设施差，标本量少，很多方法不适合基层医院检测梅毒抗体。研究者认为TPCG法比RPR法更适合基层医院的筛查。阳性者可到上一级医院复查确证。TPCG法检测梅毒抗体，治愈后很长时间内仍然存在较高的阳性率，因此，阳性只说明正在感染或曾经感染过，不能判断梅毒疾病活动与否。RPR常作为疾病活动与否的标志。RPR适合在确证阳性后检测其滴度，既可以避免前带现象，又可判断和观察病情，但少量患者也存在血清抵抗现象。
, 百拇医药
[参考文献]
[1] 郑颖，丁文杰，单晓洁，等.5种梅毒血清学检测方法的临床应用评价[J].现代实用医学，2009，21(8)：824-825.
[2] 潘兰.四种梅毒血清检测方法比较分析[J]. 当代医学，2011，17(28)：8-10.
[3] 李明友，黎永新，林茂锐，等.3 种梅毒血清学诊断试验的临床应用评价[J].检验医学与临床，2009，6(9)：662-665.
[4] 马红霞，周运恒，杨蔺，等.不同的梅毒血清学试验方法检测1808 例血清标本结果分析[J].第二军医大学学报.2011，32 (12)：1350-1352.
[5] 孙国民.RPR 和TPPA 两种方法联合检测梅毒抗体的意义[J].中国实验诊断学，2008，12(6)：811.
, 百拇医药
[6] 徐兰，孟妍.梅毒抗体检测方法的比较[J].中国公共卫生，2003，19(4)：400.
[7] 王祖芳，李桂军.胶体金法检测梅毒抗体价值及弱阳性影响因素[J].中国皮肤性病学杂志，2012，6(1)：77-82.
[8] 陈剑，秦 俭，赵俊郁，等.TPCG法检测梅毒特异性抗体[J].中国麻风皮肤病杂志，2002，18(1)：14-16.
[9] 黄长征，刘志香，涂亚庭，等.TPPA、USR、RPR 检测120 例梅毒患者分析[J].中国麻风皮肤病杂志.2002，18(1)：79-80.
[9] 黄长征，刘志香，涂亚庭，等.TPPA、USR、RPR 检测120 例梅毒患者分析[J].中国麻风皮肤病杂志，2002，18(1)：79-80.
, http://www.100md.com [10] 王露楠，邓巍，李金明.梅毒螺旋体感染不同血清学诊断方法的临床评价[J].中华检验医学杂志，2002，25(6)：352-353.
[11] 夏志杨，杨飞兰，徐良，等.一期梅毒(硬下疳)患者血清RPR检测假阴性原因分析[J].中国皮肤性病学杂志，2005，19(2)：110.
[12] 戴淑琴，王军业，郑炘，等. 反向梅毒筛查血清学检测结果分析[J].中华流行病学杂志，2013，34(10)：1006-1009.
[13] 王红.梅梅毒抗体胶体金法在街头献血者初筛中的应用及评价[J].中国输血杂志，2012 ， 25(1)：68-69.
(收稿日期：2014-09-20), http://www.100md.com(黄彩英)
由于现在流动人口较多，基层医院在梅毒的检测方面应发挥重要的作用，但由于基层医院基础条件设施差，标本量少，很多方法不适合基层医院检测梅毒抗体。研究者认为TPCG法比RPR法更适合基层医院的筛查。阳性者可到上一级医院复查确证。TPCG法检测梅毒抗体，治愈后很长时间内仍然存在较高的阳性率，因此，阳性只说明正在感染或曾经感染过，不能判断梅毒疾病活动与否。RPR常作为疾病活动与否的标志。RPR适合在确证阳性后检测其滴度，既可以避免前带现象，又可判断和观察病情，但少量患者也存在血清抵抗现象。
, 百拇医药
[参考文献]
[1] 郑颖，丁文杰，单晓洁，等.5种梅毒血清学检测方法的临床应用评价[J].现代实用医学，2009，21(8)：824-825.
[2] 潘兰.四种梅毒血清检测方法比较分析[J]. 当代医学，2011，17(28)：8-10.
[3] 李明友，黎永新，林茂锐，等.3 种梅毒血清学诊断试验的临床应用评价[J].检验医学与临床，2009，6(9)：662-665.
[4] 马红霞，周运恒，杨蔺，等.不同的梅毒血清学试验方法检测1808 例血清标本结果分析[J].第二军医大学学报.2011，32 (12)：1350-1352.
[5] 孙国民.RPR 和TPPA 两种方法联合检测梅毒抗体的意义[J].中国实验诊断学，2008，12(6)：811.
, 百拇医药
[6] 徐兰，孟妍.梅毒抗体检测方法的比较[J].中国公共卫生，2003，19(4)：400.
[7] 王祖芳，李桂军.胶体金法检测梅毒抗体价值及弱阳性影响因素[J].中国皮肤性病学杂志，2012，6(1)：77-82.
[8] 陈剑，秦 俭，赵俊郁，等.TPCG法检测梅毒特异性抗体[J].中国麻风皮肤病杂志，2002，18(1)：14-16.
[9] 黄长征，刘志香，涂亚庭，等.TPPA、USR、RPR 检测120 例梅毒患者分析[J].中国麻风皮肤病杂志.2002，18(1)：79-80.
[9] 黄长征，刘志香，涂亚庭，等.TPPA、USR、RPR 检测120 例梅毒患者分析[J].中国麻风皮肤病杂志，2002，18(1)：79-80.
, http://www.100md.com [10] 王露楠，邓巍，李金明.梅毒螺旋体感染不同血清学诊断方法的临床评价[J].中华检验医学杂志，2002，25(6)：352-353.
[11] 夏志杨，杨飞兰，徐良，等.一期梅毒(硬下疳)患者血清RPR检测假阴性原因分析[J].中国皮肤性病学杂志，2005，19(2)：110.
[12] 戴淑琴，王军业，郑炘，等. 反向梅毒筛查血清学检测结果分析[J].中华流行病学杂志，2013，34(10)：1006-1009.
[13] 王红.梅梅毒抗体胶体金法在街头献血者初筛中的应用及评价[J].中国输血杂志，2012 ， 25(1)：68-69.
(收稿日期：2014-09-20), http://www.100md.com(黄彩英)