[摘要] 目的 探讨连续性肾脏替代疗法 ( CRRT ) 对于常规治疗无效的顽固性心衰的疗效。方法 对该院2011年8月—2014年8月收治的40例经药物等常规治疗无效的顽固性心衰患者进行CRRT治疗。观察患者治疗前后临床症状和体征， 血压、心率、左室内径(LVSd)、左室射血分数( L V E F)、B 型钠尿肽(BNP)等指标。 结果 40例患者给予CRRT 3～7 d治疗后， 其中14例疗效显著，22 例治疗有效， 4例治疗无效中途退出治疗， 总有效率90%。CRRT 治疗后患者心率(HR)、平均动脉压明显降低(MBP)，BNP、收缩末期左心室内径(LVSd)显著下降，左心室射血指数(LVEF)显著上升(P<0.01)。 结论 CRRT治疗常规药物治疗无效的顽固性心衰疗效显著。

    [关键词] 顽固性心力衰竭；连续性肾替代疗法；疗效

    [中图分类号] R54 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)01(a)-0047-02

    顽固性心力衰竭是指经常规休息，限制水钠摄入，给予利尿剂和强心剂后，心力衰竭仍难以控制者。心衰的治疗，不只是要改善症状，也要降低其死亡率。心力衰竭仍是心源性死亡的重要原因[1]，有大量证据已表明，在经常规药物治疗不见好转时， 给予进行连续性肾替代疗法可有效降低病死率[2]。连续性肾替代疗法(CRRT)是通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质的一种血液净化治疗技术，以替代肾脏功能，维持内环境的稳定。该研究在2011年8月—2014年8月期间，其目的就是观察CRRT 技术治疗顽固性心力衰竭的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院综合 ICU病房收治的40例顽固性心衰患者 ......