[摘要] 目的 分析探讨宫颈癌调强放疗和三维适形放疗时靶区及其周围正常组织受剂量的差异。方法 采用拓能公司生产的WiMRT三维实行调强放疗计划系统对2012年11月—2014年1月6～9个照射角度的3D-CRT和IMRT计划进行设计，肿瘤量为45 Gy，计算正常组织和靶区的剂量-体积直方图以及需要照射的总跳数。用西门子公司生产的Primart电子直线加速器进行放疗，测量出10 cm×10 cm射野外漏射线和散射线剂量率，估算放疗时正常的组织所受辐射剂量随距离的变化关系。结果 调强放疗和三维适形放疗的照射野数和照射角度一致时，调强放疗时膀胱、直肠、阴道所受的平均剂量分别是三维适形放疗剂量的19.5%、64.5%以及61%，靶区平均的受照剂量高于三维适形放疗。 讨论 宫颈癌调强放疗方式优于三维适形放疗方式，值得临床推广应用。

    [关键词] 宫颈癌；调强放疗；三维适形放疗

    [中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)01(a)-0053-02

    宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，原位癌高发年龄段为30～35岁，浸润癌高发年龄段为45～55岁，而且近几年随着人们生活方式以及饮食习惯的改变，宫颈癌的发病有年轻化趋势。目前临床治疗宫颈癌患者主要方式是采用体外照射与腔内后装治疗相结合，若患者肿瘤为宫旁组织、阴道旁组织以及盆腔淋巴区等盆腔转移区，则采用体外照射为主的治疗方案，若患者肿瘤为宫颈、宫体以及宫旁等三角区，则采用腔内后装治疗为主[1-2]。该研究通过对比2012年11月—2014年1月调强放疗与三维适形放疗的剂量情况，研究治疗宫颈癌患者的良好放疗措施，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择在该院接受宫颈癌治疗的36例患者，年龄32～47岁，平均年龄(38.6±2.4)岁。36例患者均经临床检查诊断为宫颈癌。

    1.2 设备资料

    采用西门子公司生产的Primart电子直线加速器，能量为6 MV，叶片的中心处投影宽度为1 cm ......