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编号:13122252
内镜下绝缘头刀电切治疗难治性食管良性狭窄的临床应用(2)
http://www.100md.com 2015年1月5日 《中外医疗》 2015年第1期
     内镜下电切术是近年来发展起来的新技术,目前有少量应用电切术治疗难治性食管吻合口狭窄的文献报道,结果显示该方法能够取得满意的临床疗效[7-9]。临床研究显示,与球囊扩张术相比,电切术具有更高的通畅率,对吞咽困难症状缓解时间更长,同时出血、穿孔等并发症明显降低[7]。该研究中150例患者电切术前均接受过多次扩张和(或)支架治疗,但疗效不佳,术前吞咽困难评分均为3~4分,均成功行电切术治疗,术中和术后无严重并发症发生。术后随访3~30个月,98.66%(148/150)患者临床症状均明显改善,吞咽困难评分为0~1级,狭窄口较电切术前明显扩大,仅1例复发,且再次电切治疗后患者临床症状缓解,提示电切术可能是治疗食管狭窄口良性狭窄,特别是扩张治疗疗效不佳者的有效方法,但仍有待于大规模随机对照临床研究和长期随访进一步的研究证实。

    有研究认为,电切术的疗效与狭窄口狭窄长度有关,Hordijk等[9]应用电切术治疗20例难治性食管吻合口狭窄患者,术后随访12个月,发现12例狭窄长度<1 cm的患者术后症状均未复发,而8例狭窄长度1.5~5 cm的患者随访过程中均出现复发 ......
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