1.3 治疗方法

    (1)一次评估。快速判断患者伤情，询问患者受伤原因、时间和部位，观察有无昏迷、呕吐等其他伤后反应，检查患者表情、伤口出血、四肢活动度等，监测患者脉搏、血压、血氧饱和度、呼吸等。观察患者意识是否清醒，确定呼吸道是否通畅，若有梗阻立即气管切开解除梗阻，并行气管插管，记录患者自主呼吸的呼吸频率和深度。检测心跳与脉搏，给予吸氧，人工呼吸，心肺复苏等。初步检查患者有无脊椎损伤，给予躯体固定，避免脊髓伤势加重；对于有外出血和开放性骨折者，立即按压止血、夹板固定、补充血容量等治疗[3]。(2)二次评估。按照解剖部位的顺序和诊断学的要求全面检查，在伤情允许时，可以选择辅助性诊断技术，根据评估结果决定治疗方案。(3)颅脑损伤处理。开放伤和内开放伤无脑挫伤者给予保守治疗，控制颅内压，改善脑部血流灌注，护脑细胞，防止或减少继发性神经元损伤；合并颅内血肿或脑挫伤者立即行开颅手术，清除颅内血肿，去骨瓣降低颅内压治疗，此为手术的关键[4]。(4)腹部脏器损伤的处理。腹部实质性脏器的损伤手术原则是切除或修补，对于肝破裂患者以手术修补为主，破裂严重者可部分切除，术后加引流质治疗，对于脾破裂患者均手术切除脾脏治疗，对于肠破裂患者均给予手术修补，肾脏损伤者依病情轻重给予修补或切除。(5)胸部损伤的处理。损伤较轻者给予胸廓固定，损伤较严重者需胸腔闭式引流和剖胸探查等。(6)四肢、骨盆和脊柱损伤的处理。根据患者具体伤情，在解除对患者生命威胁后 ......