1.2 方法

    对照组予以常规西药治疗：若为脑梗死急性期，予以西药抗凝、溶栓、降纤治疗，联合脑保护剂保护脑组织不受损伤；若有脑出血现象，予以脱水降颅内压、减轻脑水肿、防治并发症。治疗组在对照组西药治疗基础上联合优质西医康复训练治疗。

    间接训练：即不用食物针对吞咽功能障碍展开的基础训练，①口唇闭锁训练。患者面对镜子，练习紧闭口唇，无法自行完成上述练习的患者，辅助练习；②下颌运动训练。患者张口——松弛，之后向双侧运动下颌；③舌体运动训练。患者舌体向前、两侧最大限度伸展，如若不能充分伸展，以纱布包裹舌尖轻轻牵拉，指导患者用力缩舌，逐渐完成舌体前后运动；④冷刺激。冰冻处理后的棉签蘸水，刺激咽喉壁、舌根、腭弓、软腭，指导患者配合做吞咽运动，10 min/次，3次/d，至局部皮肤微红为止；⑤吞咽反射训练。以手指上下方向摩擦甲状软骨至下颌下方皮肤，促进下颌运动和舌部运动，引导吞咽功能恢复。

    直接训练：即在进食同时调整体位、食物种类辅助吞咽动作训练的练习，①体位变换。首先尝试30°仰卧以及颈部前倾体位；②选择柔软性好、不松散、适当黏稠、密度适中、易咀嚼的食物；③一口量要适当。每口进食量要适当，初步定为1～4 mL，随患者适应能力的增强和功能的逐渐恢复而逐渐增加一口量；④练习咽部留置食物的去除。每次吞咽食物后，反复空吞咽运动，尽可能全部咽下食物，之后再吃下一口；交替摄入固体和流质食物 ...... 婵″倹鐏夐幃銊ユ躬娴ｈ法鏁ら幍瀣簚缁涘绁︾憴鍫熸閺冪姵纭堕弻銉ф箙閹存牔绗呮潪钘夊弿閺傚浄绱濋崣顖濆厴閺勵垵顫﹂幖婊呭偍瀵洘鎼告径杈╂埂閳ユ粏娴嗛惍浣测偓婵撶礉鐠囬鍋ｉ崙璇茬潌楠炴洘娓舵稉瀣煙閻ㄥ嫧鈧粎鏁搁懘鎴犲閳ユ繃鍨ㄩ垾婊冨斧缂冩垿銆夐垾婵婎問闂傤喓鈧拷


闂勬劒绨張宥呭閸ｃ劌甯囬崝娑崇礉缂冩垹鐝柈銊ュ瀻娣団剝浼呴崣顏冪返閻栧崬绺炬导姘喅閹存牗婀佹稉鈧€规氨袧閸掑棛娈戝▔銊ュ斀娴兼艾鎲冲ù浣筋潔閵嗭拷
濮濓拷娣団剝浼�闂団偓鐟曪拷 2 缁夘垰鍨庨敍鍫濆帳鐠愯鏁為崘宀€娅ヨぐ鏇炴倵濮ｅ繐銇夐崣顖欎簰妫板棗褰�10娑擃亞袧閸掞拷閿涘鈧拷
    濞ｅ洠鍓濇导鍛閸涱剛杩旈柛娆忓€介埀顒€鍠涚槐婵囩▔瀹ュ棛鈧垶骞嬮幇顏呭床濞达絾娲戠粻锝咁嚈妤︽鍞撮柕鍡曠劍鐢綊鎳￠幇顓炵仐闁圭ǹ娲ょ槐鈺呭Υ閸屾稒鐎紒鏃傚Х婢ф寮堕崘銊ф剑濞存粌楠哥敮顐︽媼濡炲墽绋婇柡澶婂暕濮瑰鏁嶅畝鍐仧闁诡喓鍔忛缁樼▔閻戞﹩鍔冮柡鍌氭矗缁楀鈧绮忛～锕傚绩鐠鸿櫣绉垮〒姘☉閵囧洨鈧娉涢崢銈囨嫻瑜版帗顫夐悹鍥︾串缁辨繄鎷犻悜钘変粡濞寸姾鍩栭崹銊╂偨娴ｅ啰妯堥梺顐ｆ皑閻擄繝骞嬮幋婊勭拨闁挎稑鏈崹婊勭椤掍焦鏆柛鎺嶅嵆閳ь剚姘ㄩ悡锟犲触鎼搭垳绀夊ù鍏兼皑閻濇盯宕￠崘鑼闁诡喓鍔庡▓鎴炴媴濠婂啯鎯傚ù鐘插濠€鎵磾閹寸姷褰查柛鎺斿█濞呭酣濡撮敓锟�

鐎甸偊鍠曟穱濠囧棘閸モ晝褰�  闁稿繗娅曢弫鐐烘儌閻愵剙顎�  閻犲洤瀚鎴﹀礄閻樻彃缍�  闁瑰吋绮庨崒銊╁即閺夋埈妯�