3.2 静脉导管是脐静脉血流分流的“调节器”

    脐静脉管腔较大，壁较薄，沿胎儿腹前壁进入体内，成为腹腔内段，其借3条途径把静脉血引导至下腔静脉，1支是直接经肝，1支与门静脉汇合入肝，另1支是经静脉导管。胎儿静脉导管是一狭长的喇叭形管道，连接脐静脉腹腔内段和下腔静脉，入口较窄，出口较宽的，彩色多普勒显像其血流朝向心房，颜色亮度高于周围静脉血流信号。静脉导管的波形是由心脏的顺应性、收缩功能和后负荷决定。典型的静脉导管多普勒频谱图为三相型，呈低阻双峰血流(图b)。即心室收缩期波峰“S”波，心室舒张期波峰“D”波，心房收缩期波谷“a”波为正向频谱[7，9]。S波和D波始终为前向血流，其峰值流速随着孕龄的增加而增加，这可能与心室顺应性提高和胎盘生理性阻力指数下降有关[4，10]。静脉导管壁内有一受迷走神经支配的括约肌装置 ...... 婵犵鈧啿鈧綊鎮樻径鎰畺闁靛ǹ鍎查煬顒€霉閿濆牊纭堕柡浣靛€濋獮宥団偓锝庡亝缁ㄦ氨绱掑☉姗嗘Ч缂佷緤濡囬幉鎾醇閻斿壊妲梺鍝勫暟婵數娑甸崼鏇炶摕闁靛／鍕暯闂佺懓鐡ㄩ悧鏃傜箔閸涱喗濮滈柦妯侯槸瀵潡鏌￠崒姘カ缂佽鲸绻堝畷锝夘敍濠靛棗骞嬮梺鍝勫閸ㄧ敻锝為敃鍌氱婵犲﹤鎳庨崑宥団偓娈垮枟濞叉﹢骞栭崨濠傜窞閺夊牃鏅滈崺鍌炴煃閵夛妇鐭庢繛鏉戞閹秵鎷呭ù瀣壕婵犲灚鎸剧粈澶愭偣閸ヮ剦妫戦柛瀣剁秮瀹曟瑧鎷犻懠顒佺秳濡ょ姷鍋炲ú妯恒€掗懜鐢碘枖閻庯綆鍋呴悡娆撴煟閵娿儱顏ら柍褜鍓氱划搴ㄥ极閹间焦鍤囬柟瀵稿Т椤ｅジ鏌嶉妷锔剧畺闁搞劊鍔戦崹鎯р堪閸愩劍鏋剧紓鍌氬暞閸ㄥ潡濡存径鎰伋婵犻潧饪撮崯蹇涙⒒閸屻倕鏋旈柍褜鍓ㄩ幏锟�


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