3.2 静脉导管是脐静脉血流分流的“调节器”

    脐静脉管腔较大，壁较薄，沿胎儿腹前壁进入体内，成为腹腔内段，其借3条途径把静脉血引导至下腔静脉，1支是直接经肝，1支与门静脉汇合入肝，另1支是经静脉导管。胎儿静脉导管是一狭长的喇叭形管道，连接脐静脉腹腔内段和下腔静脉，入口较窄，出口较宽的，彩色多普勒显像其血流朝向心房，颜色亮度高于周围静脉血流信号。静脉导管的波形是由心脏的顺应性、收缩功能和后负荷决定。典型的静脉导管多普勒频谱图为三相型，呈低阻双峰血流(图b)。即心室收缩期波峰“S”波，心室舒张期波峰“D”波，心房收缩期波谷“a”波为正向频谱[7，9]。S波和D波始终为前向血流，其峰值流速随着孕龄的增加而增加，这可能与心室顺应性提高和胎盘生理性阻力指数下降有关[4，10]。静脉导管壁内有一受迷走神经支配的括约肌装置 ......