1.2 方法

    观察组给予臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉，对照组给予臂丛阻滞麻醉。两组患者进入手术室后均取仰卧位，头偏向健侧。对照组患者在其患侧前、中斜交落肌间触及肌间沟进行定位，并给予常规消毒，在穿刺点沿肌间沟开始穿刺，患者患侧上肢发生异常感时将针尖进行固定，回抽无脑髓液或血液后将20 mL的0.25%罗哌卡因与1%利多卡因混合液注入，观察5～10 min；观察组在对照组基础上联合颈浅丛神经阻滞麻醉，在患者臂丛阻滞后10 min开始颈浅丛神经阻滞，将患者胸锁乳突肌后缘中点作为手术穿刺点，给予常规消毒后进行垂直穿刺，当针尖进入颈浅筋膜后注入5 mL相同麻醉药，观察并比较两组患者的麻醉效果，严密监测麻醉中患者各项生命体征变化情况。

    1.3 效果判定

    患者术中毫无痛感，术中无需使用任何镇静镇痛药物，可顺利完成手术操作，其麻醉效果可视为优；术中进行分离牵拉过程中，患者有不适感或稍有痛感，需要进行镇痛、镇静药物维持，其麻醉效果可视为良；手术野出现明显疼痛 ......