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编号:13120216
PLR前后PaCO2的变化在预测容量反应性中的应用(2)
http://www.100md.com 2015年2月15日 《中外医疗》 2015年第5期
     2 结果

    2.1 PLR前后PaCO2变化与CI的变化

    LR前后PaCO2的变化值(ΔPaCO2-PLR)与PLR前后CI(ΔCI-PLR)的变化值使用单变量一般线性模型进行相关性分析,显示ΔPaCO2-PLR和ΔCI-PLR具有较强的正相关(R2=0.414,P<0.0001)(图1),说明PLR前后PaCO2的变化能反映心输出量的变化。

    2.2 PLR前后PaCO2的变化预测容量反应性的ROC曲线

    计算出以ΔPaCO2-PLR≥5%基础值作为阳性标准来预测患者液体负荷试验阳性的敏感度为82.1%,特异度100%,通过SPSS软件处理,得出以被动抬腿试验前后PaCO2的升高来预测患者容量反应性的ROC曲线(图2),其AUC为0.90(95%CI 0.79~1.0,P<0.05),说明以被动抬腿试验前后PaCO2的变化来预测患者的容量反应性有较高的诊断价值。

    3 讨论

    容量反应性是指快速补液后,心搏量( stroke volume,SV)随之增加的现象,反映了心脏处于心功能曲线的上升支。当任一心室的Frank-Starling 曲线处于平坦支,前负荷增加将不再会导致心输出量的明显增加,即出现容量无反应性 ......
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