[摘要] 目的 探讨硬膜外与静脉联合在老年全髋关节置换术后镇痛中的应用效果。 方法 以该院2012年8月—2014年3月择期行全髋关节置换术的60例老年患者为研究对象，随机将其分为两组，各30例，对照组患者给予硬膜外镇痛处理，观察组患者则行硬膜外与静脉联合自控镇痛，对两组不同时段(术毕、术后6 h、24 h)血浆DA(多巴胺)、E(肾上腺素)、各时间点(镇痛泵开启后4 h、8 h、12 h)NRS评分及RSS评分、不良反应发生率进行比较。结果 观察组术后6 h、24 h血浆DA、术后24 h血浆E均明显低于对照组(P<0.05)。两组镇痛泵开启后4 h、8 h时NRS评分、开启后4 h、8 h及12 h时RSS评分差异有统计学意义(P<0.05)。另外，观察组不良反应发生率13.33%，较对照组的36.67%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 硬膜外联合静脉自控镇痛效果良好，老年患者应激反应少，不良反应轻，值得临床推广。

    [关键词] 硬膜外；静脉自控镇痛；全髋关节置换术；效果

    [中图分类号] R69 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)03(b)-0056-02

    受老年患者年龄大、手术耐受性差等影响，对手术麻醉、镇痛提出高要求：镇痛效果良好，应激反应少[1]。文献研究表明硬膜外镇痛效果好且能减少患者应激反应，联合静脉自控镇痛能有效预防或减少深静脉血栓形成等并发症发生[2]。基于此，该研究对该院2012年8月—2014年3月间行全髋关节置换术治疗的老年患者应用硬膜外与静脉联合镇痛 ......