经皮肝穿胆道引流及支架置入治疗恶性阻塞性黄疸的临床疗效(2)
王彦华等[8]研究表示，在经皮肝穿胆道内外引流和支架植入术的过程中，要是不能够从狭窄处穿透，或者只是为了给外科术开始前创造造影条件，则需要另外做外引流，其他的患者需要尽量的对其做内外引流或者内引流。该组51例患者中，46例患者1次行支架置入成功，4例患者因为支架阻塞，行2次支架植入成功。3.2 并发症的预防和治疗
经皮肝穿刺尽量选择细针穿刺，该组病例全部使用COOK穿刺导入系统的细针进行穿刺针，主要目的是为了减少对肝内组织、血管与胆管造成的伤害[9]。手术过程中要尽量的保证患者呼吸平稳，不要深呼吸，以减少肝脏切割损伤与出血情况的发生。在穿刺过程中，穿刺道可能经过肝肝动脉、肝静脉及门静脉而引起出血，少量出血可自行停止，大量出血可引起血压下降甚至休克[10]。我们遇到1例在更换扩张管时发现针道涌出血液，造影见肝动脉分支显影，立即用明胶海棉条填塞 ......
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