6.2 防治肝肾综合征

    肝肾综合征的预防基础是维护水化，早期预防或治疗脓毒症，肝硬化食管静脉曲张破裂出血的患者，细菌性败血症或急性酒精性肝炎是肾功能不全发展十分危险的因素。避免肾毒性药物如非甾体类抗炎药，氨基糖苷类抗生素和利尿剂，特别是在有腹水的肝硬化患者[16]。如果有证据证明肾功能恶化应早期干预。静脉注射白蛋白已被证明能预防肾功能不全。其可以减少肝肾综合征自发性细菌性腹膜炎发病率，预防与提高生存率。当自发性细菌性腹膜炎和血清胆红素水平大于68.4 mmol/L (4 mg/dL)或血清肌酐水平大于88.4 mmol/L(1 mg/dL)患者明确需要白蛋白治疗。建议的剂量是1.5 g/kg第一天和1 g/kg第三天，最多分别为150和100 g [18]。

    6.3 防治产后出血及DIC

    肝炎发生后，凝血因子的产生减少，其中以1I、Ⅶ、Ⅸ、X等因子为著；而第1因子(纤维蛋白原)、抗凝血酶Ⅲ及抗纤溶酶也可显著减少 ......