1.2.2 手术过程 所有患者均采用俯卧位，行全身麻醉。首先，沿上端固定椎棘突和下端固定椎棘突各椎体棘突连线做弧形切口，依次将患者的皮肤、皮下组织、深筋膜切开，并剥离双侧椎旁肌，将融合节段的棘突、关节突关节、双侧椎板还有部分横突等完全显露出来。其次，将合节段内的双侧下关节突切除，并刮除关节面软骨及软组织，使脊柱松懈下来，根据患者的矫形需要在植骨床上对患者置入椎弓根螺钉。再次，采用全脊椎截骨术(Cobb角≥90°)或者凸侧经椎弓根楔形截骨(Cobb角<90°)在侧凸顶椎位置对患者进行截骨术。然后，截骨完成后将切除的椎板和椎体修剪成碎骨粒，植入截骨间隙，并安装内固定系统，将凹侧撑开，并对凸侧进行矫形和加压闭合截骨间隙，采用X线观察矫形达到满意效果，然后重建椎管后壁，并放置引流管，缝合伤口。在整个手术过程中，要通过体感诱发电位监测和运动诱发电位监测对患者的脊髓进行监护。手术结束后对患者进行抗生素治疗以及激素治疗(神经症状者)，待患者24 h内引流量<100 mL时拔除引流管，并运用支具进行12个月的保护。

    1.3 观察指标

    测量患者的冠状面和矢状面Cobb角 ......