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编号:13643008
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床治疗探讨(2)
http://www.100md.com 2015年5月5日 《中外医疗》 201513
     免疫球蛋白:54例患者无免疫球蛋白过敏史或者IgA缺乏,用静脉滴注免疫球蛋白(Intravenous immunoglobulin IVIG)治疗,成人为0.4 g/(kg·d),持续5 d。在治疗过程中54例患者中共有16例患者有发热面红症状出现,将输液速度减慢后其症状有所缓解。无无菌性脑膜炎、肾衰、脑梗死等状况发生。

    对症治疗和预防并发症:AIDP死亡的主要原因是呼吸肌麻痹,重症病人在重症监护病房进行治疗,对其呼吸情况严密观察,一旦病人有气短、肺活量降至1 L以下或动脉氧分压低于70 mmHg状况出现即刻行辅助呼吸,持续心电监护,一般窦性心动过速无需处理。使呼吸道保持通畅,协助排痰,应用大谱抗生素预防和治疗坠积性肺炎。疼痛病例,常用非阿片类镇痛药。高血压可用小剂量β受体阻断剂,低血压可扩容或调整患者体位。

    患者度过急性期即加强康复治疗,进行肢体主动或被动运动防止挛缩,开展按摩、理疗、针炙和步态训练等。

    1.3 疗效评定标准

    好转:治疗后2周内Hughes评分[5]至少增加1分 ......
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