肋骨骨折合并血气胸的普外治疗对策(2)
1.2 方法为观察组中的患者安排普外肋骨复位固定联合闭式胸腔引流术进行治疗,患者如果是非进行性血胸腔,且出现量较小,没有显著的呼吸困难症,治疗时可不进行肺部穿刺抽吸治疗,由患者机体自行吸收;如果患者出血量较大则需早期进行胸腔穿刺吸引治疗。进行穿刺抽吸同时注入抗生素,以预防创口感染。抽吸结束后放置闭式胸腔引流管,后续观察患者是否有持续出血情况。对于进行性血气胸患者我们首先给予患者复苏治疗,并尽快为患者进行手术以缩短治疗时间、提高治疗效果。如果患者胸廓内、肋骨间出现血管破裂、重要血管损伤、心肌损伤、大量出血、出血不止,治疗时应首先对血管以及损伤组织进行缝合、结扎处理以达到止血的目的。轻度肺部损伤,或肺部少量出血的患者进行一般缝合止血即可,中、重度肺部损伤、组织损伤、大量出血者需先急救止血。对于凝固性血气胸患者术中首先清楚血块和积血,对于已经机化的血块视情况在术中剥除,或是待患者病情稳定后,行早期血块纤维组织剥离术,术中需同时注入抗生素以达到预防感染的目的。当患者血气胸症状稳定或是得到缓解时再进行骨折治疗,采用环抱接骨器进行复位固定治疗。术后注意观察患者出血情况、骨折复位情况、感染情况,对于初次复位失败、持续出血患者视具体情况进行二次手术。术后行早期康复治疗以及一级护理,根据患者的康复速度和康复情况做出相应调整。为对照组中的病患提供常规治疗 ......
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