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编号:13642454
恶性梗阻性黄疸患者行PTCD术后的临床表现及护理(2)
http://www.100md.com 2015年5月15日 《中外医疗》 201514
     1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 两组患者均于DSA透视下操作,借助于经皮肝穿胆道套管针进行穿刺,穿入至胆管以后将针芯退出,且保留外套管,于导丝引导下把外套管引入比较大的肝总管或者胆管,接着沿着套管将超滑导丝引入,并退出套管,将8F长鞘置入到胆管,借助于超滑导丝以及5F单弯导管尝试经过阻塞段,当导丝导管跨阻塞段进入至十二指肠以后跟进导管,然后经单弯导管实施阻塞远端造影和近端造影,根据造影结果了解患者阻塞段长度。对于严重狭窄患者,利用球囊对阻塞段进行扩张,经导管进行超硬导丝的插入,且沿着超硬导丝把支架送到靶部位,在X线下慢慢地将支架释放以后进行造影以了解阻塞改善情况,如果支架膨胀较差,可再次借助于球囊对支架进行扩张,增大其直径,使其更为稳定。最后结合患者情况和梗阻段改善情况,明确是否需要保留多侧孔引流导管实施外引流。在拔鞘和导管的时候,应用明胶海绵条对肝实质通道进行填塞,避免肝穿刺通道出现出血现象。

    1.2.2 护理 对照组患者予以常规护理,观察组患者予以强化护理,主要如下:(1)常规护理强化:嘱咐卧床休息,吸氧,严密观察生命体征,术后禁食大约4~6 h,而后根据患者恢复情况,食用疏肝解郁以及健脾益气的流质食物,循序渐进地过度至半流质食物、正常饮食 ......
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