系统式家庭治疗与抑郁症复发的关联研究(1)
[摘要] 目的 探讨系统式家庭治疗与抑郁症患者复发率的关联性。 方法 将符合CCMD-3抑郁症断标准痊愈出院的69例女病人随机分为研究组和对照组，研究组在药物治疗的基础上对亲属进行系统式家庭治疗，1次/月，同时进行汉密顿抑郁量表(HAMD)评定。对照组单纯采用药物治疗，每月进行汉密顿量表评定。随访时间10个月。结果 研究组病人10个月的复发率为11%，明显低于对照组32%，差异有统计学意义(χ2=4.438，P=0.035)。依从率为94%，明显低于对照组74%，差异有统计学意义(χ2=5.545，P=0.019)。结论 对亲属进行系统式家庭治疗可显著改善抑郁症患者的抑郁症状，提高其生活质量，降低复发率。
[关键词] 亲属；系统式家庭治疗；抑郁症；复发
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)05(c)-0008-02
[Abstract] Objective To explore the correlation between systemic family therapy and the recurrence of depression. Methods 69 cured and discharged females with depression meeting the CCMD-3 criteria were randomly divided into the research group and the control group. The research group were given medication， in addition， the relatives of the patients were given systemic family therapy once a month. The control group were given only medication. Both groups were evaluated by Hamilton Depression Scale (HAMD) once a month. And all the patients were followed up for 10 months. Results In the research group， the recurrence rate in 10 months was 11%， which was obviously lower than 32% in the control group， the difference was statistically significant (χ2=4.438， P=0.035). The compliance rate in the research group was 94%， which was significantly lower than 74% in the control group， the difference was statistically significant (χ2=5.545， P=0.019). Conclusion Systemic family therapy for the relatives of the patients with depression can significantly improve the depression symptoms and quality of life as well as reduce the recurrence rate in the patients.
[Key words] Relatives； Systemic family therapy； Depression； Recurrence
抑郁症常指的是情绪障碍，是一种以心境低落为主要特征的综合征。病因复杂且多，与遗传因素、环境因素和社会、心理因素可能相关[1]。国内调查发现， 抑郁症的复发率高达80%。所以，现在临床医生认识到能降低抑郁症的复发率也是我们工作的重点内容。家庭是个体成长和生活的重要基地，在临床实践中发现，不少抑郁症的致病因素来自家庭。因此，探讨对亲属进行系统式家庭治疗与抑郁症复发率的联系，该研究者进行了10个月的家庭随访，并进行了对照研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012 年 10月— 2013 年 10月共收集 69 例在该院精神科六区住院后获临床治愈出院的女病人。入组标准：①符合中国精神病疾病分类方案与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症的诊断标准，治疗效果达到临床治愈。②年龄 18～45 岁，受教育年限8～18年。③入院时汉密尔顿抑郁量表(HAMD )，>18分；标准为痊愈(减分率≥75%)。按数字表法随机分配至对患者家属进行系统家庭治疗加药物治疗组(实验组)和单纯药物治疗组(对照组)，其中研究组35例，对照组34例。两组病人平均实验组年龄为(31.7±10.6))岁和(30.8±11.2)岁，平均病程为(26.6±9.7)个月和23.8±6.9)个月，两组患者对比一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，两组病人都以米氮平片(国产)30～60 mg治疗为主。所有入组患者的家属对治疗过程和方法均知情并签署同意书。
1.2 方法
实施小组由经过外出进修并正规培训的一名有中级心理治疗师资质的心理治疗师和一位护士组成，随访研究组的家庭，并实施系统式家庭疗法对其亲属，每户单独进行，治疗时需要心理治疗师、护士、患者和其父母或配偶及子女在场。访谈60 min/次，访谈1次/月，总治疗时间为半年。观察期10个月，同时进行汉密顿抑郁量表测评。对照组的患者每月也开展一次家庭随访，但不采用系统式家庭治疗，随访中主要是叮嘱病人按时定量服药，同时进行汉密顿抑郁量表评定。, http://www.100md.com(李荣娓 刘春霞 楚孔渠)
[关键词] 亲属；系统式家庭治疗；抑郁症；复发
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)05(c)-0008-02
[Abstract] Objective To explore the correlation between systemic family therapy and the recurrence of depression. Methods 69 cured and discharged females with depression meeting the CCMD-3 criteria were randomly divided into the research group and the control group. The research group were given medication， in addition， the relatives of the patients were given systemic family therapy once a month. The control group were given only medication. Both groups were evaluated by Hamilton Depression Scale (HAMD) once a month. And all the patients were followed up for 10 months. Results In the research group， the recurrence rate in 10 months was 11%， which was obviously lower than 32% in the control group， the difference was statistically significant (χ2=4.438， P=0.035). The compliance rate in the research group was 94%， which was significantly lower than 74% in the control group， the difference was statistically significant (χ2=5.545， P=0.019). Conclusion Systemic family therapy for the relatives of the patients with depression can significantly improve the depression symptoms and quality of life as well as reduce the recurrence rate in the patients.
[Key words] Relatives； Systemic family therapy； Depression； Recurrence
抑郁症常指的是情绪障碍，是一种以心境低落为主要特征的综合征。病因复杂且多，与遗传因素、环境因素和社会、心理因素可能相关[1]。国内调查发现， 抑郁症的复发率高达80%。所以，现在临床医生认识到能降低抑郁症的复发率也是我们工作的重点内容。家庭是个体成长和生活的重要基地，在临床实践中发现，不少抑郁症的致病因素来自家庭。因此，探讨对亲属进行系统式家庭治疗与抑郁症复发率的联系，该研究者进行了10个月的家庭随访，并进行了对照研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012 年 10月— 2013 年 10月共收集 69 例在该院精神科六区住院后获临床治愈出院的女病人。入组标准：①符合中国精神病疾病分类方案与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症的诊断标准，治疗效果达到临床治愈。②年龄 18～45 岁，受教育年限8～18年。③入院时汉密尔顿抑郁量表(HAMD )，>18分；标准为痊愈(减分率≥75%)。按数字表法随机分配至对患者家属进行系统家庭治疗加药物治疗组(实验组)和单纯药物治疗组(对照组)，其中研究组35例，对照组34例。两组病人平均实验组年龄为(31.7±10.6))岁和(30.8±11.2)岁，平均病程为(26.6±9.7)个月和23.8±6.9)个月，两组患者对比一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，两组病人都以米氮平片(国产)30～60 mg治疗为主。所有入组患者的家属对治疗过程和方法均知情并签署同意书。
1.2 方法
实施小组由经过外出进修并正规培训的一名有中级心理治疗师资质的心理治疗师和一位护士组成，随访研究组的家庭，并实施系统式家庭疗法对其亲属，每户单独进行，治疗时需要心理治疗师、护士、患者和其父母或配偶及子女在场。访谈60 min/次，访谈1次/月，总治疗时间为半年。观察期10个月，同时进行汉密顿抑郁量表测评。对照组的患者每月也开展一次家庭随访，但不采用系统式家庭治疗，随访中主要是叮嘱病人按时定量服药，同时进行汉密顿抑郁量表评定。, http://www.100md.com(李荣娓 刘春霞 楚孔渠)
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