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编号:13642032
不同体位护理干预在神经外科手术患者中的比较研究(2)
http://www.100md.com 2015年5月25日 《中外医疗》 201515
     ①对照组:采用神经外科手术传统健侧卧位护理模式,入室后积极协助麻醉师进行麻醉,麻醉显效后取健侧卧位:麻醉师负责观察患者生命体征,扶托住患者头颈部,主要保护好气管导管和硬膜外导管;2~3个医护人员站在手术床两侧,分别用双手托住患者胸、背、腰部及下肢,将患者脊柱向同一纵轴位转动,步调协调一致搬动患者;侧卧位时将患者双手臂向前伸展,腋下垫一腋垫;头部用头圈垫高20 cm,耳廓置于头圈空隙处;身体两侧各垫一大软垫,两腿之间垫一小软垫,使下肢屈曲60~70°;俯卧位时胸下垫一软垫。

    ②观察组:患者麻醉显效后侧侧俯卧位手术,提前在受压侧腋下和股骨大转子部位贴上康惠尔泡沫贴,选择大小合适的胶体体位垫,并用软棉布进行包裹,每个受力点的体位垫松紧适度,保证体位垫固定牢靠。2~3个医护人员动作协调一致对患者进行同轴70°度翻身,使患者健侧侧卧于手术床上,并用Mayfield 头架固定头部,调整头架向下倾斜但不能过低,保持患者身体前倾30°,防止下侧挤压胸壁[3];头架固定后,用手检查患者胸壁承受压力的情况,若压力较大,则存在压伤风险,需调整头架,确保下颌与锁骨处皮肤间隔在一横指以上,防止下颌角与锁骨处皮肤压伤;在前胸和后背各用一软垫进行支撑固定 ......
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