急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效探讨(2)
1.2.2.1 观察组内镜检查 观察组患者给予急诊内镜检查和止血治疗(出血24 h内)。内镜检查中,使用NM-3K内镜注射针进行蛇毒凝血酶局部注射,吸净局部血液及血凝块,显露清晰视野,出血部位喷洒(局部)冰冻肾上腺素生理盐水,至出血量减少[2]。发现出血段后,使用止血夹夹住出血断端,并注射蛇毒血凝酶(局部);未发现出血段时,采用氩等离子和蛇毒血凝酶多点注射方式,在出血部位周围进行注射。确认止血满意后,完成内镜检查和治疗。内镜治疗后,患者需禁食,给予抑酸、胃黏膜保护等治疗,同时严密监测再出血情况。1.2.2.2 对照组内镜检查 对照组组患者择期(出血24 h内)进行内镜检查和止血治疗,检查、止血、后续治疗方法同观察组。
1.3 疗效平均
以患者的总有效率作为疗效评价指标,评价标准为:显效:术后未发现黑便(血便),未见呕血,红细胞计数基本正常、血压稳定;有效:术后发现存在少量黑便(血便),未见呕血,血压稳定,红细胞计数接近正常值;无效:与术前相比,术后黑便、血便、呕血未见改善(加重) ......
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