2.2 手术治疗

    大部分患者经保守治疗均可缓解临床症状，但也存在部分患者症状加重，甚至出现功能性障碍，因而须予以手术治疗。椎间盘切除属于常见术式，其可缓解症状但可致使椎间高度的丢失及载荷能力的下降，甚至引发邻近间盘的退变；椎间融合能够正确对位并重建节段稳定性，但其存在疗程长、费用高及预后不良的缺点，据相关研究表明，该术式自体供骨发生慢性疼痛率为9.00%，融合失败率为10.00%[9]。近年人工椎间盘置换得到广泛应用，其可避免邻近节段的退变并重建维持病变节段活动度，相关研究表明其术后并发症发生率7.30%～29.10%，低于其他术式，但其对邻近间盘影响还需进一步临床分析。棘突动态内固定近年应用新术式，其疗效与安全性还待进一步验证[10-11]。

    2.3 生物治疗

    生物治疗包括生长因子与基因治疗，较多临床实践证实，生长因子与细胞因子对椎间盘具良好生物学效用，其中胰岛素型生长因子-1可促进基质合成与间盘细胞的增殖[12]。相关文献报道TGF-β不仅可促进PGs分泌 ......