【摘要】目的探讨尿毒症患者白体动静脉内瘘(AVF)建立的手术方式及手术经验，提高对动静脉内瘘手术的认识。方法整群选取2012年4月-2014年9月在该院行动静脉内瘘成形手术的61例患者，对其术前准备、手术方式选择、操作要点、成功率等进行总结分析。结果动静脉内瘘手术总体成功率为91.80%，共行前臂白体动静脉内瘘成形术58例、肘窝部白体动静脉内瘘成形术3例。结论动静脉内瘘首选前臂白体动静脉内瘘，其次是肘窝部白体动静脉内瘘。充分的术前评估及准备、细致与正确手术方法、及时处理术后各种并发症是成功建立内瘘的保证。

    【关键词】动静脉内瘘；尿毒症

    【中图分类号】R459.5

    【文献标识码】A

    【文章编号】1674-0742(2015)06(b)-0039-02

    由于糖尿病、高血压等慢性病的高发，人口老龄化问题的日益突出，我国慢性肾脏病的发病率逐年攀升，慢性肾脏病进展至终末期后需要肾脏替代治疗以维持生命。血液透析作为肾脏替代治疗最为成熟的一种方式，对血管通路要求极高。白体动静脉内瘘是血液透析主要的血管通路之一，因其具有与其他血管通路不具备的优点，KDOQI指南建议血液透析患者以白体动静脉内瘘为首选的血管通路。因此建立功能良好能满足长期血液透析及反复穿刺的动静脉内瘘是一件具有挑战性的工作。

    笔者白2012年起至苏州市九龙医院肾内科进行学习，回院后独立开展白体动静脉内瘘相关手术，不断改进手术方法，近年来已开展的61例，现将相关经验总结如下。

    1 资料与方法

    11 一般资料

    2012年4月-2014年9月共为61例终末期肾病患者行手术建立白体动静脉内瘘 ......