尤瑞克林联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的疗效和安全性探讨
【摘要】 目的探讨尤瑞克林和依达拉奉联合应用治疗进展性脑梗死的有效性和安全性。方法研究对象是2013年10月-2014年10月在该院首次接受治疗的68例进展性脑梗死患者。将患者随机分成例数相同的两组。尤瑞克林和依达拉奉用于治疗观察组；舒血宁和依达拉奉用于治疗对照组；对比两组的疗效及不良反应。结果观察组有效率为97.06%，明显高于对照组的76.47%(P<0.05)。观察组的神经功能缺损改善程度明显高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为11.7%，略高于对照组的8.82%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论尤瑞克林和依达拉奉两种药物联合应用治疗进展性脑梗死疗效显著，且安全性好。
【关键词】 尤瑞克林；依达拉奉；进展性脑梗死
【中图分类号】 R74
[文献标识码】 A
【文章编号】 1674-0742(2015)07(b)-0144-02
进展性脑梗死是临床常见的一种缺血性脑卒中，病情发展快，致残率高，为此临床选取何种治疗方案显得尤为重要。本次研究重点是探索尤瑞克林和依达拉奉联合治疗进展性脑梗死的有效性和安全性，研究对象是整群选取2013年10月-2014年10月在该院接受首次治疗的68例进展性脑梗死患者，现将研究结果归纳如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象是整群选取2013年10月-2014年10月在该院接受首次治疗的68例进展性脑梗死患者。对照组：男性20例，女性14例，年龄58～71岁，平均(64.85±3.84)岁。其中6例合并冠心病，7例合并糖尿病，8例合并高血脂，8例合并高血压。观察组：男性22例，女性12例。年龄59～70岁，平均(64.98±3.23)岁。其中7例合并冠心病，7例合并糖尿病，7例合并高血脂，9例合并高血压。两组的男女比例、发病时间、合并基础疾病类型、病情轻重、年龄大小等资料信息相比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
在常规抗血小板聚集、调脂、降压、降糖及营养神经的基础上，对照组：舒血宁，20 mL/次，1次/d(静滴)；依达拉奉，30 mg/次，2次/d(静滴)，疗程14 d。观察组：尤瑞克林，每次0.15PAN，1次/d(静滴)，依达拉奉应用同对照组，疗程14 d。
1.3 统计方法
采用SPSS 22.0软件进行数据统计学分析，用(x±s)表示计量资料，用百分比(%)、例数(n)表示计数资料，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
1.4 疗效判断标准
治疗第15天评价疗效，治疗期间观察不良反应。根据1995年《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》，结合美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分，按NIHSS减分率及病残程度评定疗效：显效：NIHSS评分减少46%以上，病残程度0-3级。有效：NIHSS评分减少18%～45%。无效：NIHSS评分减少17%及以下。
2 结果
2.1 对比两组患者的疗效
对照组有效率为76.47%，观察组有效率为97.06%，观察组疗效明显高于对照组。(X2=12.993，P<0.05)。详见表1。
2.2 对比两组患者的神经功能缺损评分
治疗前两组患者的NIHSS评分没有显著差别(P>0.05)，治疗后两组患者的NIHSS评分均有改善，观察组的改善程度远远高于对照组(P<0.05)。详见表2。
2.3 对比两组患者的不良反应
治疗期间两组均未出现消化道、泌尿道，颅内严重出血等。观察组中有1例静滴尤瑞克林时出现低血压反应(表现为头晕及面色苍白，测血80/55 mmHg，减慢输液速度后缓解)，面色潮红有2例，轻微头痛有1例，以上不适症状发生率为11.7%。对照组出现面色潮红有2例，轻微头痛有1例，未出现低血压反应，以上不适症状发生率为8.82%。观察组的不良反应略高于对照组，但差异无统计学意义(X2=0.159，P>0.05)。
3 讨论
进展性脑梗死的发病机制与栓子的不稳定性、低灌注、再灌注损伤等有关。依达拉奉作为自由基清除剂，通过清除自由基，抑制脑梗死再灌注引发的脑水肿，有效抑制迟发型神经细胞坏死，能够在很大程度上保护了神经细胞。尤瑞克林作为一种外源性组织型激肽原酶，通过启动激肽原，转化为激肽与血管舒张素，对局部脑缺血区域微动脉起舒张作用，改善梗死区血供，同时可通过抑制血小板聚集、降低血液粘稠度、增加携氧，促进血液流通，并可促进缺血部位的血管再生，从而有效改善脑梗死患者的神经功能。
本次研究显示，观察组有效率为97.06%，明显高于对照组的76.47%(P<0.05)。观察组的神经缺损功能改善程度明显高于对照组(P<0.05)。这与相关研究结果类似，即尤瑞克林和依达拉奉联合应用治疗脑梗死的疗效更高，更有利于患者神经功能的改善。此外，本次研究显示，观察组的不良反应发生率为11.7%，略高于对照组的8.82%，但差异无统计学意义(P>0.05)。这与相关研究结果类似，即尤瑞克林和依达拉奉联合应用治疗脑梗死安全性好。
综上所述，尤瑞克林和依达拉奉两种药物联合应用治疗进展性脑梗死疗效显著，且安全性好。, http://www.100md.com(陈平)
【关键词】 尤瑞克林；依达拉奉；进展性脑梗死
【中图分类号】 R74
[文献标识码】 A
【文章编号】 1674-0742(2015)07(b)-0144-02
进展性脑梗死是临床常见的一种缺血性脑卒中，病情发展快，致残率高，为此临床选取何种治疗方案显得尤为重要。本次研究重点是探索尤瑞克林和依达拉奉联合治疗进展性脑梗死的有效性和安全性，研究对象是整群选取2013年10月-2014年10月在该院接受首次治疗的68例进展性脑梗死患者，现将研究结果归纳如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象是整群选取2013年10月-2014年10月在该院接受首次治疗的68例进展性脑梗死患者。对照组：男性20例，女性14例，年龄58～71岁，平均(64.85±3.84)岁。其中6例合并冠心病，7例合并糖尿病，8例合并高血脂，8例合并高血压。观察组：男性22例，女性12例。年龄59～70岁，平均(64.98±3.23)岁。其中7例合并冠心病，7例合并糖尿病，7例合并高血脂，9例合并高血压。两组的男女比例、发病时间、合并基础疾病类型、病情轻重、年龄大小等资料信息相比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
在常规抗血小板聚集、调脂、降压、降糖及营养神经的基础上，对照组：舒血宁，20 mL/次，1次/d(静滴)；依达拉奉，30 mg/次，2次/d(静滴)，疗程14 d。观察组：尤瑞克林，每次0.15PAN，1次/d(静滴)，依达拉奉应用同对照组，疗程14 d。
1.3 统计方法
采用SPSS 22.0软件进行数据统计学分析，用(x±s)表示计量资料，用百分比(%)、例数(n)表示计数资料，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
1.4 疗效判断标准
治疗第15天评价疗效，治疗期间观察不良反应。根据1995年《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》，结合美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分，按NIHSS减分率及病残程度评定疗效：显效：NIHSS评分减少46%以上，病残程度0-3级。有效：NIHSS评分减少18%～45%。无效：NIHSS评分减少17%及以下。
2 结果
2.1 对比两组患者的疗效
对照组有效率为76.47%，观察组有效率为97.06%，观察组疗效明显高于对照组。(X2=12.993，P<0.05)。详见表1。
2.2 对比两组患者的神经功能缺损评分
治疗前两组患者的NIHSS评分没有显著差别(P>0.05)，治疗后两组患者的NIHSS评分均有改善，观察组的改善程度远远高于对照组(P<0.05)。详见表2。
2.3 对比两组患者的不良反应
治疗期间两组均未出现消化道、泌尿道，颅内严重出血等。观察组中有1例静滴尤瑞克林时出现低血压反应(表现为头晕及面色苍白，测血80/55 mmHg，减慢输液速度后缓解)，面色潮红有2例，轻微头痛有1例，以上不适症状发生率为11.7%。对照组出现面色潮红有2例，轻微头痛有1例，未出现低血压反应，以上不适症状发生率为8.82%。观察组的不良反应略高于对照组，但差异无统计学意义(X2=0.159，P>0.05)。
3 讨论
进展性脑梗死的发病机制与栓子的不稳定性、低灌注、再灌注损伤等有关。依达拉奉作为自由基清除剂，通过清除自由基，抑制脑梗死再灌注引发的脑水肿，有效抑制迟发型神经细胞坏死，能够在很大程度上保护了神经细胞。尤瑞克林作为一种外源性组织型激肽原酶，通过启动激肽原，转化为激肽与血管舒张素，对局部脑缺血区域微动脉起舒张作用，改善梗死区血供，同时可通过抑制血小板聚集、降低血液粘稠度、增加携氧，促进血液流通，并可促进缺血部位的血管再生，从而有效改善脑梗死患者的神经功能。
本次研究显示，观察组有效率为97.06%，明显高于对照组的76.47%(P<0.05)。观察组的神经缺损功能改善程度明显高于对照组(P<0.05)。这与相关研究结果类似，即尤瑞克林和依达拉奉联合应用治疗脑梗死的疗效更高，更有利于患者神经功能的改善。此外，本次研究显示，观察组的不良反应发生率为11.7%，略高于对照组的8.82%，但差异无统计学意义(P>0.05)。这与相关研究结果类似，即尤瑞克林和依达拉奉联合应用治疗脑梗死安全性好。
综上所述，尤瑞克林和依达拉奉两种药物联合应用治疗进展性脑梗死疗效显著，且安全性好。, http://www.100md.com(陈平)