全麻术后声带麻痹相关危险因素及治疗(2)
3.1.1 插管原因①插管难度高。插管时,声门为完全或无法暴露,强行或盲目插管易导致损伤;②颈部后仰不当。插管多采取颈部垫枕或无枕后仰,如后仰过度或向一侧倾斜,均可以增加迷走神经张力,插管过程中损伤或直接导致喉返神经损伤。③体型。过度肥胖患者,气管多有一定压迫变性,易导致插管困难,增加插管难度及损伤风险。颈部过长患者,易导致气囊位置不当,充气后对喉返神经压迫。3.1.2 气囊、套管原因。①气囊或套管损伤。喉返神经易损区位于声带下缘6~10mm处,如气囊位置较低或套管压迫甲状软骨沟,从而导致喉返神经侧支或前支损伤 ......
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