1.2 方法

    对照组患者采用传统的开腹手术进行治疗，具体方法为：给予患者气管插管全麻后，严格按照传统开腹手术的操作要求实施胆道切口取石手术，并在术后放置引流管；对于观察组患者，则应用腹腔镜与胆道镜联合微创治疗：运用器官插管全麻， 手术方式选取四孔法置入腹腔镜， 在解剖胆囊三角后， 结扎胆囊动脉， 使胆总管暴露后， 尽可能使胆总管保持有一定的张力， 之后避开血管， 于十二指肠上方1 cm胆总管的前方位置，切开纵行切口，长度为0.5～1 cm。从剑突位置下套管将纤维胆道镜置入， 以便于对胆总管以及肝内的胆管进行明确探查。如果结石直径<1 cm，则直接进行取石， 如果结石直径>1 cm，需要先通过碎石仪进行碎石后取出。仔细探查胆总管与肝内胆管，对于肝内胆管结石，通常需要碎石之后取出， 如果无法一次性全部取出，需要保留T 管6～8 周以后再经过窦道进行取石。在取石完毕后，即把胆道镜取出， 然后依据胆道的扩张状况，采取适合的引流管进行引流。

    1.3 观察指标

    仔细观察和统计两组患者的手术持续时间、胃肠道的恢复时间和引流管置入时间 ......