1.2 方法

    1.2.1 研究组 研究组60例肝外胆道结石患者给予纤维胆道镜技术治疗，具体方法：手术过程中，若是发现使用取石网无法取出结石的患者，首先采用体内微爆破碎石仪将结石击碎，再使用取石网将结石取出，一些体积比较小的结石难以使用取石网取出，可以采用安装不同型号的胆道镜头透明套管取出。手术完成之后，首先进行引流管造影检查，观察胆道的具体情况，然后拔管消毒，拔管过程中医护人员应当一只手将腹部压住，另外一只手轻微用力的将管子拔除，避免窦道断裂等一系列并发症的出现。在胆道内置入胆道镜之后，对胆道进行冲洗处理，观察胆道的实际情况与其结构，对于体积过大，无法经窦道拉出的患者，严禁使用暴力，避免窦道拉断，因此应当先碎石，然后采用取石网，再通过已经安装不同型号的胆道镜头透明套管取出。取石时间不宜过长，时间过长容易造成感染、腹痛以及腹胀等一系列不良状况，因此应当控制在2 h内，冲洗时将生理盐水的量控制在3 000～4 000 mL范围内。对于一次无法取净的患者，应当将T管重新置入，固定完好，7 d之后再进行取石治疗。

    1.2.2 对照组 对照组60例肝外胆道结石患者给予常规开腹胆囊切除联合胆总管切开取石T管引流术治疗，手术完成之后给予T管造影，如果胆总管处于一个通畅的状态，没有残余的结石，那么就将T管拔除。

    1.3 纳入标准

    术前影像学诊断确诊为急性胆管炎伴肝外胆管结石，并证实为结石嵌顿，或结石巨大不能捞取或经窦道取出 ......