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编号:13634658
泪道置管术治疗泪道阻塞性疾病的疗效观察(2)
http://www.100md.com 2015年8月15日 《中外医疗》 201523
     2 结果

    术后随访3~12个月,平均随访6个月,61只眼中48只眼术后症状消失,泪道冲洗通畅,治愈率78.69%;9只眼术后溢泪减轻、但仍有不同程度溢泪,冲洗泪道通而不畅,占14.75%;4只眼仍有溢泪或溢脓,泪道冲洗不通,症状没有改善,占6.56%,其中反复溢脓的2只眼再次手术,行“泪囊鼻腔吻合术”,术后泪道冲洗通畅,溢泪、溢脓症状消失。

    3 讨论

    目前治疗泪道阻塞性疾病的方法主要有泪道冲洗、泪道探通、泪囊鼻腔吻合术、泪道激光术、泪道置管术等,各个方法各有优缺点。泪道冲洗操作简单但效果差,泪道阻塞严重者无法通过冲洗解除阻塞。泪道探通、泪道激光术可以有效解除阻塞,但术后创面组织水肿、炎性渗出,容易粘连,导致再次阻塞。本组患者治愈率78.69%,较高玉英等[2]报道用泪道激光配合常规泪道冲洗治疗泪道阻塞的治愈率60%高。泪囊鼻腔吻合术疗效确切,手术成功率可达92%[3],但需凿骨造孔,术中出血多,手术时间长,术后面部皮肤遗留疤痕,影响美容[4]。在泪道置管中较多术者采用硬膜外麻醉导管,但在硬膜外麻醉导管置管期间,泪小点易被撑豁,甚至撕裂,严重影响术后效果[5]。该院采用的是硅胶管置管,手术有如下优点:①微创手术 ......
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