①手助腹腔镜下行脾切除加贲门周围血管离断术：气管插管全身麻醉，常规建立气腹并行腹正中切口，安装手助器。左手在其协助下用超声刀、LigaSure自下而上交替游离切断脾结肠、脾胃等，直至脾门。后分离、夹闭脾动脉，挽住脾蒂。手指分离脾门血管与胰尾，LigaSure闭合切断脾蒂二级血管支，切除脾脏。取出脾脏，干纱布填塞压迫创面。重建气腹，LigaSure闭合、切断胃底、胃后血管至贲门处食管。沿胃大弯离断胃网膜左静脉及胃短静脉至贲门，离断左隔下静脉。右上翻转胃部.离断胃后静脉。切开胃胰皱襞，紧贴胃小弯侧胃壁离断胃左静脉及其进入胃壁的穿支静脉，上至贲门，向左下方牵拉，紧贴食管逐一离断进入食管壁的穿支静脉.至游离食管下段8～10 cm。小弯侧再以LigaSure阻断黏膜下、胃肌层血流。冲洗腹腔，腹腔镜下检查有无渗血。脾窝处放置胶管引流。取下手助器，逐层缝合手助切口。②开腹脾切除术：气管插管全麻下行左上腹经腹直肌切口。约50%的患者先行结扎脾动脉，再切断脾周围韧带，后分次结扎、切断脾蒂血管，切除脾脏。后离断胃短静脉，完全离断胃冠状静脉的食管支、胃支、高位食管支；结扎离断胃后静脉及左膈下静脉，同时结扎离断与上述静脉伴行的同名动脉 ......