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编号:12785965
小剂量吗啡单次硬膜外推注复合地佐辛静脉泵注用于剖宫产术后镇痛(2)
http://www.100md.com 2015年9月25日 中外医疗2015年第27期
     [Key words] Morphine; Dezocine; Cesarean section; Postoperative analgesia

    剖宫产术后疼痛对患者心理及生理都造成了严重的影响,可引起患者焦虑、神经内分泌紊乱等不利于患者术后康复。术后镇痛可减少体内儿茶酚胺及各种应激性激素的释放,对维持患者术后的呼吸循环功能有重要意义[1]。该院之前剖宫产术后镇痛以自控静脉镇痛(PCIA)使用为主,镇痛药物主要选择强效阿片类药物如芬太尼、舒芬太尼等。但如众多研究[2-3]所述:患者可出现呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应,使其应用受到一定限制。目前大部分学者提倡用均衡镇痛的模式来提供更加安全、简便有效的镇痛[3]。该院于2014年6月—2015年3月采用小剂量吗啡单次硬膜外推注复合地佐辛用于产科术后镇痛取得良好效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该研究经医院伦理学委员会的批准,所有患者签署知情同意书。整群选取该院2014年6月—2015年3月行剖宫产术后镇痛女性患者120例,所有患者均为疤痕子宫择期行二次剖宫产,ASAI~II级,年龄20~35岁,体重50~80 kg,随机分为A 、B、C 3组,每组各40例。所有患者均无肝肾功能异常及消化道溃疡病史,无麻醉及精神药品滥用史,未发现对阿片类药物及非甾体药物过敏,术前12 h未使用镇痛镇静药。

    1.2 方法

    患者入室常规监测生命征,开放上肢静脉通道,行L3~4间隙腰硬联合麻醉,穿刺成功后30 s内蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因1.6 ml ......
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