不稳定四肢骨折单边外固定架可吸收螺钉治疗效果的临床探讨(2)

http://www.100md.com 2015年9月25日 中外医疗2015年第27期

     1.2 治疗方法

    对照组采用石膏固定保守治疗的方法，其基本步骤见文献[2-4]。研究组采用单边外固定架可吸收螺钉治疗的方法。闭合性骨折患者的手术方法为：以骨折断端为中心做小切口，将骨折端充分暴露，与骨块相连软组织保留，复位后使用点状复位钳固定，骨折端按AO原则确定方向钻孔，攻丝后拧入可吸收螺钉，直径在4.5 mm以上。开放性骨折患者的手术方法为：彻底清创后由创口进入，直视下复位断端并拧入可吸收螺钉；行内固定后，根据骨折部位与类型的不同选择合适外固定架，在骨折端的中心上下各平行地穿入2枚螺纹半针，均超过对侧的骨皮质1～2个螺纹，安装好外固定架后，置于距离皮肤1 cm部位处锁紧外固定架的钮锁。

    1.3 疗效判定标准

    患者出院时，按以下标准判定疗效[5]：①患者骨折达到解剖复位，关节功能基本正常，没有活动性疼痛，伤口达到一期愈合的患者，判定为优秀；②患者骨折达到功能复位，关节功能基本正常，仅伴轻度的功能障碍，运动较多时有轻度疼痛，切口出现缝线反应或延迟愈合者，判定为良好；③患者骨折复位效果较差或手术后出现再移位，关节活动受限或疼痛严重，切口出现感染者，判定为差。组内优良率=(良好例数+优秀例数)/组内观察总例数×100%。

    1.4 统计方法

    用SPSS 18.0统计软件分析数据。分类数据采用绝对数和百分比表示，分别采用秩和检验[6]和χ2检验的方法完成组间疗效和优良率的比较。差异具有统计学意义(P<0.05)。

    2 结果

    患者出院的时候，用1.3项下的标准判定疗效结果为：对照组56例患者中 ......