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编号:12785976
改良大骨瓣开颅减压术在重型颅脑损伤中的临床意义分析(2)
http://www.100md.com 2015年9月25日 中外医疗2015年第27期
     1.3 治疗方法

    1.3.1 对照组 给予对照组患者实施传统大骨瓣开颅减压术进行治疗。将患者切口扩大到颧弓下部2 cm间,把带颞肌骨瓣或者骨瓣游离。将患者硬膜外血肿清除之后,把硬脑膜切开,从患者颞前部将硬脑膜切开,将患者脑部顶叶、颞叶、额叶充分暴露。把硬膜外血肿彻底清除并止血后,对患者进行去骨瓣减压。

    1.3.2 观察组 给予观察组患者实施改良大骨瓣开颅减压术进行治疗。患者取仰卧位,在患者颧弓耳廓前2 cm处进行手术切口,从耳廓前上方绕出沿着发际边缘处向后下延伸到乳突部位,随后经顶结节弧形沿着中线2 cm处延伸到患者前额中线发际缘处,治疗中可根据患者实际病情进行适当移动。将患者头皮、分离皮瓣以及肌肉瓣依次切开。随后对患者进行钻孔治疗并把大骨瓣锯开,将蝶骨棘外侧咬开,向患者骨窗的边缘处呈硬膜放射状切开,将血肿以及受损脑组织有效清除,病情严重的患者可充分减压,随后将患者颞肌,硬膜减张缝合。

    1.4 观察指标

    ①两组患者经手术治疗后使用格拉斯哥预后评分(GOS)[3-4]对患者治疗效果进行判定,分为基本痊愈、轻残、重残、植物状态、死亡,满分为5分,其中5分为基本痊愈 ......
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