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编号:12784594
游离股前外侧筋膜瓣和皮瓣治疗手足软组织创伤疗效对比(2)
http://www.100md.com 2015年10月5日 中外医疗2015年第28期
     手足软组织缺损属难治性疾病,致残率较高,目前,常用股前外侧皮瓣游离移植术修复[1],术后外形欠佳且感觉麻木。该院对整群选取2006年6月—2011年12月收治的62例患者分别行游离股前外侧筋膜瓣改良植皮修复术和股前外侧皮瓣游离移植术,并对其综合疗效做客观分析,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象为整群选取该院收治的62例手足皮肤软组织缺损患者,其中男50例,女12例,年龄21~46岁,平均(33.4±6.1)岁。致伤原因:机械碾压伤27例、辊热轧伤21例、车祸创伤14例,足部37例,手部25例,缺损面积4.7 cm×7.6 cm~15.2 cm×31.3 cm。损伤程度:手部为第2~5指中、近节指背、掌背皮肤软组织缺损,足部为背、胫前中下段皮肤软组织缺损,均有部分肌腱和骨质外露。排除范围:全身疾病不耐受手术者,创面损伤严重、大量肌骨、神经、血管外露者。所有患者随机分为观察组32例(男25例,女7例,年龄21~44岁,平均(32.3±3.54)岁),对照组30例(男25例,女5例,年龄21~44岁,平均(32.7±3.47)岁),两组患者性别、年龄、损伤部位、严重程度等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 受区清创 该研究均为择期手术,术前最大限度清除创面分泌物,硬膜外麻醉,可多次清创,清除范围包括坏死组织、病变血管和不健康肉芽组织,并用敏感性抗生素抗感染。同时评估受区血管和血供,必要者行静脉移植桥接 ......
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