两种鼻中隔手术后并发症的比较研究(2)

http://www.100md.com 2015年10月5日 中外医疗2015年第28期

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    整群收集在该院耳鼻喉科住院治疗的鼻中隔偏曲患者384例，根据随机数字表法将患者分为鼻中隔黏膜下切除术组(A组)采用鼻内镜鼻中隔黏膜下切除术治疗191例，其中男124例，女67例；年龄20～68岁，平均(43.6±10.6)岁；病程8～72个月，平均(20.9±2.1)个月；症状：鼻塞92例，头痛39例，反复鼻出血者603例；类型：C型112例，S型79例。改良鼻中隔成形术组(B组)采用鼻内镜改良鼻中隔成形术193例，其中男128例，女65例；年龄21～69岁，平均(44.1±11.1)岁；病程8～70个月，平均(21.3±2.3)个月；症状：鼻塞95例，头痛40例，反复鼻出血者58例；类型：C型118例，S型75例。

    1.2 手术方法

    1.2.1 A组 患者取仰卧位，气管内插管全麻成功后，鼻内镜下行Killian切口，在Killian切口后缘0.2 cm处平行切开中隔软骨，钝性分离左右侧软骨黏膜和骨膜，用鼻中隔咬骨钳咬除鼻中隔四方软骨，显露软骨后端、犁骨、上颌骨骨嵴、筛骨垂直板，切除偏曲鼻中隔软骨及骨质部分，修整鼻底，贴合左右侧鼻中隔黏膜。不缝合切口，用膨胀海绵或凡士林纱条对称填塞双鼻腔以确保鼻中隔处于正中位置，2 d后取出填塞物。

    1.2.2 B组 患者取仰卧位，气管内插管全麻成功后，鼻内镜下剥离切口一侧鼻底至鼻顶的软骨黏膜及骨黏膜 ......