低级别幕上脑动静脉畸形的临床治疗方式选择及疗效比较(2)

http://www.100md.com 2015年10月5日 中外医疗2015年第28期

     1.2 方法

    A组接受显微外科手术方案。术前气管插管全麻，据患者脑动静脉畸形部位选择体位与切口。消毒铺巾，切开头皮各层，到达骨膜，分离皮瓣，颅骨钻孔，掀开骨板，作止血操作。对合并颅内出血者，先作开颅血肿清除术，后确定畸形血管团，辨识引流静脉与供血动脉，切断供血动脉，后切断引流静脉，随后完整切除畸形血管团。B组则采用血管栓塞方案，栓塞前先作全脑血管造影，确定脑动静脉畸形血管位置、范围与大小，取仰卧位，全麻后常规消毒铺巾，作右侧腹股沟股动脉穿刺，置入动脉鞘，明确畸形团情况，撤管。全身肝素化处理，将微导管插入畸形血管团供血动脉，撤微导丝，缓慢注入凝胶，作栓塞操作。

    1.3 观察指标

    ①观察两组患者临床治疗效果；②统计两组患者术后并发症发生率；③统计两组患者住院时间。

    1.4 疗效标准

    显效：临床症状及体征基本消失，生活恢复正常；有效：临床症状及体征趋向消失，生活可自理，伴轻度功能缺失；好转：临床症状及体征明显改善 ......