急性加重期慢阻肺微创气管切开序贯通气应用研究(3)
研究结果表明，微创气管切开行序贯通气疗法治疗AECOPD 并重症呼吸衰竭与常规有创通气相比，极大程度上减少了有创通气的时间及总的机械通气，减少了VAP 的发生率[7]，缩短了住ICU 的时间，可使患者顺利脱机，此方法对高龄状态较差的患者可能更有其优势。治疗组和对照组比较，治疗组的有创机械通气时间为(6.3±2.9)d 明显低于对照组的 (13.8±9.5)d (P<0.05)；治疗组的总机械通气时间为(8.1±3.4)d 明显低于对照组的(13.8±9.5)d (P<0.05)；治疗组的呼吸机相关性肺炎发生例数为2例大大低于对照组的10例(P<0.05)；治疗组的ICU住院时间为(9.3±3.1)d 和明显低于对照组的(15.5±7.1)d (P<0.05)。
综上所述，提示微创气管切开序贯通气疗法有很好的临床应用价值，对临床医生来讲，是一种新的更为有效的策略，值得进行临床推广，但本次研究患者例数较少，对于该研究结论可能还需要进一步研究。
[参考文献]
[1] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志，2013，36(4)：255-264.
[2] Gook DJ，koiief MH. Risk factors for ICU-acguired pneumonia[J].JAMA，1998，279：1605-1606.
[3] Koiief MH.The prerention of ventiiator-associate pneumonia[J].N EngJ Med，1999，340：627 - 634.
[4] 陈占伟.有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析[J].中国临床新医学，2014，7(5)：440-442.
[5] 邓全英，凌璇.有创机械通气患者系统排痰护理效果分析[J].中国当代医药，2012，19(2)：133-134.
[6] 张雪彦，赵晔.有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究[J].临床肺科杂志，2012，17(3)：420-421.
[7] 李连彬.有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的疗效分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20(2)：342-343.
[8] 王辰，商鸣宇，黄克武，等.有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的研究[J].中华结核和呼吸杂志，2000，23(4)：212-214.
(收稿日期：2015-07-05) (祝玉成 尚云玲 梁平平 张忠 祝莉丽 张燕 张显鹤 刘芳 荣晨宇)
综上所述，提示微创气管切开序贯通气疗法有很好的临床应用价值，对临床医生来讲，是一种新的更为有效的策略，值得进行临床推广，但本次研究患者例数较少，对于该研究结论可能还需要进一步研究。
[参考文献]
[1] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志，2013，36(4)：255-264.
[2] Gook DJ，koiief MH. Risk factors for ICU-acguired pneumonia[J].JAMA，1998，279：1605-1606.
[3] Koiief MH.The prerention of ventiiator-associate pneumonia[J].N EngJ Med，1999，340：627 - 634.
[4] 陈占伟.有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析[J].中国临床新医学，2014，7(5)：440-442.
[5] 邓全英，凌璇.有创机械通气患者系统排痰护理效果分析[J].中国当代医药，2012，19(2)：133-134.
[6] 张雪彦，赵晔.有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究[J].临床肺科杂志，2012，17(3)：420-421.
[7] 李连彬.有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的疗效分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20(2)：342-343.
[8] 王辰，商鸣宇，黄克武，等.有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的研究[J].中华结核和呼吸杂志，2000，23(4)：212-214.
(收稿日期：2015-07-05) (祝玉成 尚云玲 梁平平 张忠 祝莉丽 张燕 张显鹤 刘芳 荣晨宇)