造血干细胞移植用于多发性骨髓瘤治疗的分析(2)
1.2.2 造血干细胞采集、保存、回输 采集6例患者的骨髓造血干细胞, 9例患者采集外周血干细胞。对采集骨髓造血干细胞患者,骨髓在硬膜外麻醉下,双侧髂后上嵴多层次多部位采集骨髓后进行分离。使用长期骨髓液体进行培养并低分子抑瘤物体外净化骨髓后,再实施骨髓移植,能够减少骨髓造血干细胞移植后的复发。对采集外周血干细胞的患者,进行化疗联合人重组粒细胞集落刺激因子方案动员外周血干细胞。使用环磷酰胺(CTX)1.0~1.2 g/(m2·d)×2 d,依托泊苷(VP-16)500 mg×2 d,化疗结束后,当外周血WBC降至1×109/L,用化疗联合人重组粒细胞集落刺激因子,持续5~8 d。当WBC>4.5×110/L,PLT>45×110/L时开始采集外周血干细胞,使用血细胞分离机持续采集2 d。外周血干细胞悬液加入等量的由血浆、1640培养液和二甲基亚砜组成的保护液,在-196℃的液氮中保存,开始回输前在40℃水浴中迅速解冻,然后再进行回输[3]。
1.2.3移植治疗在24例移植中, 9例次使用马法兰140 mg/m2加VP-16 1 000 mg加司莫司汀200 mg,57例次患者使用马法兰200 mg/m2 ......
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1.2.3移植治疗在24例移植中, 9例次使用马法兰140 mg/m2加VP-16 1 000 mg加司莫司汀200 mg,57例次患者使用马法兰200 mg/m2 ......
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