老年COPD合并呼吸衰竭患者综合治疗的临床效果研究(2)
3 讨论
老年COPD多以气流受阻为主要特征[6]，该研究中常规组死亡率为5.13%，治疗后肺功能指标和血气分析结果与治疗前相比均有一定程度的改善，研究结果与金玉女等人的研究有一定相似性[7]。综合组患者在常规治疗基础上增加纤支镜吸痰处理和美沙特罗替卡松综合治疗，结果显示死亡率为0.00%，而治疗后呼气流速峰值、第一秒呼出气量、肺活量与治疗前相比显著升高，且优于常规组P<0.05。同时，治疗后综合组RR、HR分别为(22.37±3.43)次/min，(101.33±10.55)次/min，显著低于常规组(P<0.05)；而pH值、PaO2则显著常规组(P<0.05)。该结果与李小波[2]、邓霞等[3]人的研究结果相似。其中，纤支镜吸痰处理，可以快速将气道分泌物清除，且在纤支镜下直视操作，能够到达支气管部位，具有较广阔的吸痰视野，经由灌洗、抽吸过程，分泌物清除彻底，可快速缓解患者气道阻塞的临床症状[8]。结果提示，老年COPD合并呼吸衰竭给予综合治疗，效果确切，且显著优于常规治疗。
[参考文献]
[1] 吴琼，李强.老年慢性阻塞性肺疾病患者应用无创呼吸机的疗效评价[J].中医临床研究，2014，6(31)：115-116.
[2] 李小波，付海卫，张蓉映.不同潮气量机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效比较[J].浙江临床医学，2014，16(11)：1731-1733，1747.
[3] 邓霞，程书，刘欢.无创通气治疗老年COPD合并重症呼吸衰竭56例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2014，20(21)：79-81.
[4] 王红鸾，蔡金莲，付强，等.保护性机械通气治疗老年COPD伴肺大泡合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察[J].江西医药，2014，49(3)：189-191.
[5] 程新芹.老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的综合治疗效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22(7)：18-19.
[6] 潘淼，刘白絮.纳洛酮联合无创正压通气治疗中老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的疗效[J].中国老年学杂志，2014，34(20)：5728-5729.
[7] 金玉女.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效[J].中国老年学杂志，2014，34(21)：6020-6022.
[8] 赵蕾，丁薇，曾海珠，等.无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察[J].中国老年学杂志，2014，34(13)：3740-3741.
(收稿日期：2015-08-05) (周志宇)
老年COPD多以气流受阻为主要特征[6]，该研究中常规组死亡率为5.13%，治疗后肺功能指标和血气分析结果与治疗前相比均有一定程度的改善，研究结果与金玉女等人的研究有一定相似性[7]。综合组患者在常规治疗基础上增加纤支镜吸痰处理和美沙特罗替卡松综合治疗，结果显示死亡率为0.00%，而治疗后呼气流速峰值、第一秒呼出气量、肺活量与治疗前相比显著升高，且优于常规组P<0.05。同时，治疗后综合组RR、HR分别为(22.37±3.43)次/min，(101.33±10.55)次/min，显著低于常规组(P<0.05)；而pH值、PaO2则显著常规组(P<0.05)。该结果与李小波[2]、邓霞等[3]人的研究结果相似。其中，纤支镜吸痰处理，可以快速将气道分泌物清除，且在纤支镜下直视操作，能够到达支气管部位，具有较广阔的吸痰视野，经由灌洗、抽吸过程，分泌物清除彻底，可快速缓解患者气道阻塞的临床症状[8]。结果提示，老年COPD合并呼吸衰竭给予综合治疗，效果确切，且显著优于常规治疗。
[参考文献]
[1] 吴琼，李强.老年慢性阻塞性肺疾病患者应用无创呼吸机的疗效评价[J].中医临床研究，2014，6(31)：115-116.
[2] 李小波，付海卫，张蓉映.不同潮气量机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效比较[J].浙江临床医学，2014，16(11)：1731-1733，1747.
[3] 邓霞，程书，刘欢.无创通气治疗老年COPD合并重症呼吸衰竭56例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2014，20(21)：79-81.
[4] 王红鸾，蔡金莲，付强，等.保护性机械通气治疗老年COPD伴肺大泡合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察[J].江西医药，2014，49(3)：189-191.
[5] 程新芹.老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的综合治疗效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22(7)：18-19.
[6] 潘淼，刘白絮.纳洛酮联合无创正压通气治疗中老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的疗效[J].中国老年学杂志，2014，34(20)：5728-5729.
[7] 金玉女.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效[J].中国老年学杂志，2014，34(21)：6020-6022.
[8] 赵蕾，丁薇，曾海珠，等.无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察[J].中国老年学杂志，2014，34(13)：3740-3741.
(收稿日期：2015-08-05) (周志宇)