肾脏透析对凝血和纤溶功能的影响(2)

http://www.100md.com 2015年11月15日 中外医疗2015年第32期

     长期血透的患者都存在血液动力学及代谢的改变，会造成凝血及纤溶功能异常。一旦患者接受血液透析，体外血液净化过程会加速患者血管内皮细胞功能的紊乱，而当发生血管内皮细胞受损的功能，又会造成机体凝血、纤溶系统改变[1-2]。肾功能衰竭患者进行血液透析是有效的治疗方法之一，当前文献中有关于血透对凝血机制影响的报道还较为匮乏，该研究随机选取该院2014年1月—2015年1月期间行维持性血透的62例慢性肾功能衰竭患者为研究对象，对62例慢性肾功能衰竭患者肾脏透析前后的各项指标进行检测，分析肾脏透析对凝血和纤溶功能的影响，以期为患者提供更好的治疗，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选择2014年1月—2015年1月期间该院行维持性血透的62例慢性肾功能衰竭患者作为该次研究的主要对象，其中男34例，女28例，患者年龄27～68岁，平均年龄(37.2±1.5)岁；伴有原发病：慢性肾小球肾炎32例，糖尿病肾病11例，高血压肾病7例，肾动脉硬化5例，多囊肾3例，间质性肾炎4例。借助聚砜膜透析器，碳酸氢盐透析液进行肾脏透析；透析时间为3～27个月，平均时间为(11.5±1.2)个月；透析2次周，血流量设定在200～300 mL/min，患者病情皆维持稳定，于接受该研究的期间内并未服用过任何其他抗凝药物以及可能会影响到血小板功能的药物，未有过输血。

    1.2 方法

    分别于透析前60 min、透析开始之后的60 min、透后60 min以及透后3 d ......