钻孔引流微创联合术后尿激酶溶解治疗高血压脑出血的效果研究(2)

http://www.100md.com 2015年11月15日 中外医疗2015年第32期

     对照组患者治疗上则给予传统的开颅骨瓣血肿清除术，具体方法为：让患者采取向对侧偏转15°的体位平卧于手术台，手术中先治疗颅内压力高的一侧和硬膜外血肿后治疗硬膜下血肿。并在术中优先处理血肿量大的部位，如果影像学检查提示没有出现明显中线移位，那么可按照先非优势侧减压术，然后再进行优势侧减压，能降低骨窗缘脑膨出嵌顿的风险。患者损伤程度及血肿的部位影响去除的骨瓣面积的大小。一般来说，常规手术的减压窗要至少到蝶骨嵴到中颅窝底的位置。

    1.3 评价标准

    患者的病情分级依据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准执行，同时依据格拉斯哥昏迷评分(GSC)和格拉斯哥预后量表(GOS)的相关标准进行评定。①痊愈：功能缺损评分减少91%～100%，病残程度为0 级；②好转：功能缺损评分减少18%～90%；③差：功能缺损评分减少17% ......