麻疹并发肝损害44例临床分析(2)

http://www.100md.com 2015年12月15日 中外医疗2015年第35期

     麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床表现上麻疹各种感染中毒症状严重，可出现持续发热、咳嗽、流涕、流泪、眼结合膜充血、畏光、咽痛、全身乏力等非特异性症状，并在病程2～3 d出现特征性的麻疹黏膜斑(Koplik斑)，病程3～4 d出现自上而下的红色斑丘疹，同时各种感染中毒症状加重，皮疹于2～3 d遍及全身，持续1～2 d后按出疹顺序消退，可留有浅褐色色素沉着斑及伴有糠麸样细小脱屑，可同时出现多种并发症：如支气管肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎、亚急性硬化性全脑炎等[2]。近年来麻疹所致肝损害的相关文献不断增加[3-5]。

    麻疹并发肝损害的可能机制有：①麻疹病毒随血流播散直接侵入肝脏，在肝细胞繁殖，可引起肝细胞的变性、坏死。国外学者Satoch等对麻疹肝损害患者进行肝组织活检发现，肝细胞轻度坏死，用RT-PCR方法在肝细胞内检测到麻疹病毒RNA ......