不同手术方法治疗腕管综合征的临床疗效和安全性分析(2)
1.2 方法
研究组予以小切口术式治疗,麻醉方式选取臂丛神经阻滞麻醉,然后顺着鱼际肌纹做一1 cm左右的切口(远端),使腕横韧带的远侧部位、神经分支及屈肌腱成分显露,同时于腕横纹相平行的位置做一2 cm左右的切口(近端),充分暴露长肌腱、腕横韧带的近缘及指屈肌腱,接着纵行剪断腕横韧带,采用止血钳将指浅、深屈肌腱挑起,并切除病变肌腱滑膜。
对照组予以传统术式麻醉方式选取臂丛神经阻滞麻醉,然后顺着鱼际肌于掌部作一切口,将屈肌支持带与前臂的筋膜充分显露,贴筋膜的深层于其尺侧予以扩张管按照从小至大的顺序进行扩张;常规切断腕横韧带,病检查返支及正中神经;切除滑膜后松懈正中神经外膜,待鱼际肌萎缩时,于高倍显微镜视下予以松懈,密切观察患者肌腱滑动与出血情况,待手术通道无狭窄感与腕管完全松懈后,抽离器械。
1.3 观察指标与评定标准
疗效判定:术后手指持物无力、麻木、等症状全部消失,且对正常工作、生活无影响为优;术后手指持物无力、麻木等症状显著改善,对正常工作与生活几乎无影响为良;术后患者手指持物无力、麻木等症状轻微改善 ......
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研究组予以小切口术式治疗,麻醉方式选取臂丛神经阻滞麻醉,然后顺着鱼际肌纹做一1 cm左右的切口(远端),使腕横韧带的远侧部位、神经分支及屈肌腱成分显露,同时于腕横纹相平行的位置做一2 cm左右的切口(近端),充分暴露长肌腱、腕横韧带的近缘及指屈肌腱,接着纵行剪断腕横韧带,采用止血钳将指浅、深屈肌腱挑起,并切除病变肌腱滑膜。
对照组予以传统术式麻醉方式选取臂丛神经阻滞麻醉,然后顺着鱼际肌于掌部作一切口,将屈肌支持带与前臂的筋膜充分显露,贴筋膜的深层于其尺侧予以扩张管按照从小至大的顺序进行扩张;常规切断腕横韧带,病检查返支及正中神经;切除滑膜后松懈正中神经外膜,待鱼际肌萎缩时,于高倍显微镜视下予以松懈,密切观察患者肌腱滑动与出血情况,待手术通道无狭窄感与腕管完全松懈后,抽离器械。
1.3 观察指标与评定标准
疗效判定:术后手指持物无力、麻木、等症状全部消失,且对正常工作、生活无影响为优;术后手指持物无力、麻木等症状显著改善,对正常工作与生活几乎无影响为良;术后患者手指持物无力、麻木等症状轻微改善 ......
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