腹腔镜完整结直肠系膜切除43例外科平面情况报告(2)
1.2.2 完整直肠切除术外科平面操作 在直肠系膜切除手术中，可将直肠后间隙作为外科平面。直肠后方为直肠后间隙，侧方为直肠侧韧带，前方为Denonvilliers筋膜两叶中间。手术操作可在直肠后外侧紧贴直肠筋膜处，以防止损害盆腔自主神经和骶前静脉，保护输尿管和骶前静脉等组织。手术中，在提拉牵引直肠和腹膜时，注意保持张力，原位牵拉，避免手术中临时出现大变动，节约手术时间。
2 结果
该研究中共43例患者，术中出血量为35～297 mL，平均出血量为(83.80±12.37)mL，手术时间为2.10～3.52 h，平均手术时间为(2.74±0.26)h，清扫淋巴结最少7枚，最多42枚，平均清扫(17.20±0.55)枚。术后首次排气时间1.30～4.35 d，平均排气时间为(3.21±0.53)d。在并发症方面，所有患者均未出现十二指肠、输尿管、生殖血管和静脉等部位损伤而引发的并发症。其中3例患者切口因脂肪液化而感染，1例会阴切口感染，共4例感染，感染率9.3%。2例患者8个月后复查，发现病灶肝部转移，射频治疗后病情趋于稳定，目前仍在观察。2例患者发生肠瘘，发生率为4.65%，经引流和治疗愈合，发生原因在于手术中钳夹误伤 ......
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2 结果
该研究中共43例患者，术中出血量为35～297 mL，平均出血量为(83.80±12.37)mL，手术时间为2.10～3.52 h，平均手术时间为(2.74±0.26)h，清扫淋巴结最少7枚，最多42枚，平均清扫(17.20±0.55)枚。术后首次排气时间1.30～4.35 d，平均排气时间为(3.21±0.53)d。在并发症方面，所有患者均未出现十二指肠、输尿管、生殖血管和静脉等部位损伤而引发的并发症。其中3例患者切口因脂肪液化而感染，1例会阴切口感染，共4例感染，感染率9.3%。2例患者8个月后复查，发现病灶肝部转移，射频治疗后病情趋于稳定，目前仍在观察。2例患者发生肠瘘，发生率为4.65%，经引流和治疗愈合，发生原因在于手术中钳夹误伤 ......
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