分析无创与有创正压通气在COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用(2)

http://www.100md.com 2015年12月25日 中外医疗2015年第36期

     1.3 纳入、排除标准

    该研究经该院医学伦理会、患者及家属的签字同意，该所选患者均无合并无创或有创机械通气禁忌者；且所选患者均排除合并重要脏器功能不全者，排除严重昏迷者，排除合并血液系统疾病者以及恶性肿瘤患者。

    1.4 治疗方法

    两组患者入院后，均行常规抗感染、支气管扩张、纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡等对症处理；在此基础上，对照组单纯采用有创通气治疗，经口或鼻行气管插管后开放人工气道，通气模式设定为间隙指令，潮气量为6～10 mL/kg，呼吸频率为12～18次/min，吸呼气时间比率为1：2.0；待患者病情好转后可撤机。实验组先采用有创通气治疗，治疗方法同对照组，带感染控制后拔管改为无创正压通气治疗：采用无创通气呼吸仪(由美国维康公司生产)行双水平气道正压通气，仪器通气模式为：压力控制通气(PCV)、压力支持通气(PSV)、间歇指令通气(SIMV)以及呼气末正压(PEEP)等；通气的压力需根据患者耐受程度从低到高调节，呼吸的频率为12～16次/min，初始PEEP参数为0.29～0.59 kPa ......