手术治疗和药物溶栓治疗早期下肢深静脉血栓形成的疗效对比分析(2)
1.2 方法
保守治疗组患者行常规抗凝、溶栓治疗：取溶栓药物、肝素(商品名称克赛，产品批号为H20090250)溶液经由足背静脉持续注入10 d，之后停药2 d后再行治疗10 d。然后给予患者肠溶阿司匹林和华法林口服，持续6个月。
手术治疗组患者行介入治疗：首先对患者进行肝素化(1 mg/kg)，经由健侧股静脉于肾静脉开口下方处0.5 cm取腔静脉滤器置入，防止取栓过程中栓子脱落引发肺栓塞。在患肢的腹股沟韧带下方实施局部浸润麻醉，取5～7 cm纵形切口，使股深、股浅静脉及股总静脉暴露，并使用棉线对其进行暂时阻断。将股总静脉前壁切开，使用血管钳将切口下端的可见血栓取出，并将双腔球囊导管置入近心端以取栓，并通过造影对取栓效果进行检查。使用球囊对狭窄处进行扩张，若狭窄处扩张效果不理想则置入支架，直至造影剂可顺利进入腔静脉。若静脉血栓存在于股静脉切口远端，则对大小腿进行挤压将其排出；对于股静脉明显狭窄者，实施补片成形，保证深静脉的流出通道畅通。术后将导管留置在股浅静脉 ......
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保守治疗组患者行常规抗凝、溶栓治疗：取溶栓药物、肝素(商品名称克赛，产品批号为H20090250)溶液经由足背静脉持续注入10 d，之后停药2 d后再行治疗10 d。然后给予患者肠溶阿司匹林和华法林口服，持续6个月。
手术治疗组患者行介入治疗：首先对患者进行肝素化(1 mg/kg)，经由健侧股静脉于肾静脉开口下方处0.5 cm取腔静脉滤器置入，防止取栓过程中栓子脱落引发肺栓塞。在患肢的腹股沟韧带下方实施局部浸润麻醉，取5～7 cm纵形切口，使股深、股浅静脉及股总静脉暴露，并使用棉线对其进行暂时阻断。将股总静脉前壁切开，使用血管钳将切口下端的可见血栓取出，并将双腔球囊导管置入近心端以取栓，并通过造影对取栓效果进行检查。使用球囊对狭窄处进行扩张，若狭窄处扩张效果不理想则置入支架，直至造影剂可顺利进入腔静脉。若静脉血栓存在于股静脉切口远端，则对大小腿进行挤压将其排出；对于股静脉明显狭窄者，实施补片成形，保证深静脉的流出通道畅通。术后将导管留置在股浅静脉 ......
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