两种有创机械通气模式在肺挫伤患者的比较研究

两种有创机械通气模式在肺挫伤患者的比较研究(2)

http://www.100md.com 2016年1月15日中外医疗2016年第2期

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    整群选取并回顾分析2011年8月—2015年4月肺挫伤并接受有创机械通气的病例60例，其中男性35例，女性25例，16～63岁，其中车祸伤25例，高处坠落伤17例，砸伤18例；单侧多发性肋骨骨折12例，双侧多发性肋骨骨折27例；19例血气胸者安置胸腔闭式引流，11例合并腹部外伤者急诊手术治疗。根据治疗方法分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。治疗组男性18例，女性12例，年龄24～65岁，平均年龄(42.9±11.3)岁；对照组男17例，女13例，年龄21～61岁，平均年龄(40.6±12.7)岁，两组一般资料的差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 治疗方法

    一般治疗：入院后72 h内患者进行性出现ARDS，均经口气管插管接呼吸机通气治疗，采用适应性支持通气(ASV)+呼气末正压(PEEP)和同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)+PEEP。呼吸机采用瑞士哈美顿公司的伽利略型呼吸机。

    治疗组：PEEP降至4～6 cmH2O后不再下调，FIO2降至0.4；通过ASV图显示的患者自主呼吸次数和压力支持水平 ......

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