腹腔镜修补术治疗胃穿孔手术方法及疗效分析(2)

http://www.100md.com 2016年2月5日 中外医疗2016年第4期

     1.2 方法

    1.2.1 对照组 对照组接受传统开腹手术治疗，操作如下：对患者进行气管插管全麻后，选择右上腹直肌处为手术入路，作一个横向切口，长度约为12 cm左右，全面探查穿孔部位，将坏死组织切除，常规止血后，缝合手术切口。术后，给予患者维持水电解质平衡、胃肠减压、抗感染以及制酸剂等综合治疗。

    1.2.2 观察组 观察组则运用腹腔镜修补术治疗，具体操作如下：对患者进行气管插管全麻后，选择脐部下缘为穿刺点，对患者进行气腹穿刺，穿刺成功后，插入气腹针，建立人工二氧化碳气腹，维持腹部压力在6～10 mmHg左右，将气腹针拔除，将腹腔镜和10Trocar置入腹腔内，通过腹腔镜直视，将10 mmTrocar和5 mm Trocar分别置入右锁骨和左锁骨中线肋缘下1～2 cm处，并将其作为副操作孔。同时，运用腹腔镜对腹部脏器进行全面探查，将脓液吸尽，确定穿孔部位后，使穿孔部位充分暴露，运用大网膜修补穿孔部位，缝合并固定。运用生理盐水反复冲洗腹腔 ......